书接上回。
眼睛,术后,核心三点:
第一,滴眼药水,分四周,每一周滴的眼药水不同,每天滴的量也不同,一是防感染,二是促愈合。
患者进手术室后,医生会把家属召集起来,做专题宣教。
不过,依我的经验来看。
宣教也白搭。
因为,样数太多,间隔不同,太复杂。
肯定很多人还要打电话问医生。
我自己去做的手术,没有家属陪同,从而手术完以后,医生专门给我做了一对一宣教,还有一张明白纸,我问跟纸上内容一样吗?她说,一样。
我说,那我回头慢慢研究。
按理说,任何手术都需要家属陪同,因为是手术就需要麻醉,有麻醉就有风险,要填写家属紧急联系电话,我为此专门给媳妇打了个电话,说我要进去手术了,若是有济南的电话,你接一下。
别当诈骗电话给忽略了。
也许就是救命的。
进手术室前,医生宣教,不要携带任何物品进入手术室,眼镜、手机都必须放下,那我又有了新的担心,我自己,这些东西我放在哪呢?我特意咨询了医生,有没有储存柜?
给我答复,休息区有,提前去存上,手术后,正好在休息区,可以取。
完美。
无人陪护的病人,肯定有解决方案,为此我提前咨询了木木,木木也是自己去做的,她跟我讲,交给医护人员也可以,都很热情。
一对一宣教时,医生帮我核对了一下药物,发现我少了两样药,一样是术前前一天宣教时,要求拿回家配合使用的眼药水,我前一天检查完就跑了,压根没参加宣教培训,但是我自学过,大体意思是洗头洗澡,不能化妆,饮食清淡,注意休息,要反复联系30秒注意力训练,另外要点够10次眼药水,这已经是简化版的了,放在过去,是要求提前三天点,现在市场化竞争这么严重,恨不得来了马上做,流程一复杂,时间一长,尤其是外地来的,都会提前咨询,大约需要几天?你跟他说,术前需要准备两三天,他不做了……
一样是降眼压的,这个貌似没给我开?医生直接把我这一栏给划掉了,说这个只有超过600度的才需要点,你不需要。
医生帮我开了缺失的药,我去补上。
然后,我顺手做了一个EXCEL表格,分周,分日,分时,然后设置上对应的闹钟,为了好分辨,我把不同的眼药水取了不同的昵称,一一标记。
没办法,咱是数学博士出身,这都是习惯性操作。
我的定投,就是EXCEL管理的。
次日,电话回访,问我按时点眼药水了吗?点了几次?中间间隔多少时间?先后顺序对不对?问医生有没有科普滴眼药水的操作?我回答,都有。
她问,眼睛感觉如何?
我说,重获新生。
当时,我正好从济南回沂水,正在开车,看什么都格外的清晰。
过去,我是单眼,视力也完美。
但是,左半区,有毛边。
现在,比右边还清晰了,因为我有100度散光,也给去掉了。
点眼药水,有技巧吗?
有!
不要直接对着瞳孔点,我是左眼,那么需要用左手扒拉着下眼皮,右手搭在左手上,要把眼药水高抛到下眼皮扒开的位置。
瓶口不能接触到任何东西,手、眼睛、睫毛、脸,都是不可以的。
一到两滴,就可以。
若是滴的准,一滴就可以。
不同眼药水,至少要间隔10分钟。
这是术后用药,比较严谨,日常大家经常购买各类眼药水,还有洗眼睛的,我给大家科普一句话:任何眼药水,无论是什么题材的,什么概念的,日本进口的,德国原装的,都要谨慎再谨慎。
眼药绝对不能随便用。
哪怕是保健用的。
除非是你有干眼症,医生给开的人工泪液。
大家可能用眼药水很少看说明书,很多眼药水都有使用上限的,就是最多可以连续点多少天,有的家长不知道,给孩子一直用,结果?
青光眼了。
青光眼,就属于眼科里的大病。
离致盲越来越近了。
还有个东西,也容易引发青光眼,塞屁股里的痔疮药。
术前,第一道工序是点麻药,第二道工序是洗眼睛,洗眼睛这个环节,一个护士在操作,一个医生在宣教,跟大家讲,若是洗眼睛环节能配合好,那么手术环节也会配合的很好。
洗眼睛是什么原理?
把眼皮扒开,用生理盐水冲洗。
那,网上卖的很火的洗眼睛液,能洗出很多脏东西,是不是智商税?
相信我。
没事,别折腾眼睛。
它是一个完整的生态链,自己能平衡。
不要刻意去破坏这种平衡。
就如同牛逼天天暴露在空气中,脏乎乎的,啥妇科病没有,你天天拿洁尔阴给洗的香香的,牛逼更容易出问题……
自有平衡生态!
一句话总结,眼药水,不要随意拿,随意点,要遵循医嘱,切记再切记,不要觉得自己眼睛难受,去药房找小姑娘拿瓶眼药水回去乱点一通。
第二,防感染。点眼药水的目的,就是为了防感染,还有一个重要防护工作,就是防止脏水进入眼睛,洗脸、洗头都要注意,甚至第一周要尽量避免这些,昨天我摸了一下,发现自己头发都油了,媳妇建议我去洗头房,后来我想了一下,不如用胶带把保鲜膜贴眼上,简单洗了一下头。
洗脸洗头这些操作,按照医生的建议,前一周是禁止的。
游泳、桑拿,这些一个月是禁止的。
甚至有医生给出三个月的禁止期。
另外一个脏水来源是汗液,为什么不同医生对运动的解禁期定义不同呢?有些医生说,做完飞秒次日就可以运动了,他举例有些孩子第一天来做飞秒,第二天去做征兵体检,又蹦又跳还做了1000米体测,什么问题也没有。有些医生是建议一周后,但是不管是一天后还是一周后,都提到一点,要管理好汗液,不要让汗液流进眼睛里,例如可以扎个头带。
我现在,去球馆与健身房,也只是看看。
更多是CITYWALK,四处溜达溜达,出点汗接着就擦了,医生也鼓励多用眼,医生跟我讲过,近视眼不是看书多、玩手机多导致的,因为对于近视眼而言,看近处是不需要调动太多肌肉的,是放松状态,而是缺少了远眺,缺少了户外,人眼是适合大自然的,有远有近,随时调节,张弛有度,这就是为什么很多农民可能也有近视,但是视力却很好的缘故,整个眼睛足够放松。
第三,防撞击。术后多久可以打羽毛球、踢足球、打篮球,医生的建议都是一个月后,因为这种对抗或有概率被球击中的运动,都需要谨慎,即便是一个月后,也要戴好防护镜。
为此,我昨天专门去姜玉坤配了个运动镜。
有的医生认为,不需要这么谨慎,眼球若是被肘击或被击中,受伤程度与做没做角膜手术,关系不大,主要是看眼底是否出血……
大部分人做完飞秒手术,次日就回归正常生活了。
周六检查,周日手术。
周一正常上下班。
手术有没有不良反应了?
我是周一检查,周二做的,今天是周五,我发现有几点异常,任何手术都不会是完美方案,一定是次于原生,有利有弊,就看取舍问题。
一,夜间,眩光,若是对面是近光灯,还好一些,若是远光灯,感觉超级刺眼,有些病友在群里说,看车尾灯也眩光,看路灯也眩光,我暂时没有这么严重,但是遇到远光灯,要好大一会才适应,医生也跟我讲过,飞秒手术肯定有失有得,其中夜视功能降低就是失的一部分。
医生还说,我这个年龄了,这一点也很吃亏,若是年轻,20来岁做,可能三五个月就适应了,而我这个年龄呢,很难适应。
眩光是怎么形成的?我的理解是光学透镜原理,等于在眼球里加了一个凹透镜,那么肯定要改变光的折射角度,整体而言,我觉得还是可以接受的,不是网友说的那么严重。
还有个原因。
飞秒技术,每一年都有大的提升。
现在是4.0时代,4.0的特点是更精准,更个性,更安全,其中就考虑到夜视功能以及眩光反应,貌似是要计算凹透镜与瞳孔的角度还是距离,我只是了解了一下下,具体没有太深入。
二,抬头看天时,有轻微的飞蛾症,不算严重,平视没有,我飞蛾症最严重的时候,是2015年被羽毛球击中后。
人老了以后,或多或少都有飞蛾症,玻璃体混浊。
我看,这次我的病历报告里,其中一项就是玻璃体混浊,还写了俩字血糖,不知道是什么意思?我问了一下医生,医生给我的解释是,35岁以上做眼科手术,必须要做随机血糖筛查。
三,早上起来,有眼屎。
暂时,就发现这三点。
综合而言,我是满意的,甚至是惊喜的,因为医生通过我的年龄以及视功能损失等综合评估,给我的康复期是超长的,没想到立竿见影。
昨天,我去姜玉坤配防护镜时,还特意测了一下视力,1.2,当然,眼镜店的测试未必准确……
我做了以后,发现很多读者有我类似的问题,例如有人一只眼是1.0,另外一只是0.3,虽然长期戴镜矫正,但是看东西越来越头晕,一直没找到原因,原来如此。
说的直白一点,就是左右眼尿不到一个壶里了。
左眼急忙来电:报告,敌军还有10公里到达战场。
右眼急忙来电:报告,敌军还有5公里到达战场。
两个军情不一样。
把大脑搞凌乱了。
有没有退而求其次的解决方案?
单眼戴隐形眼镜。
我初中同学,无知少女,她专门给我打了个电话,给我科普了隐形眼镜该怎么选怎么用,还破天荒的要给我买,问是发我家还是发书店?
搞的我好感动。
你要知道,当领导的,都是狗比系列。
狗比的特点是只能进不能出。
农村人骂人抠,说这个人是属狗比的,只进不出。
其实,这是误判。
农村人经常见狗交配,用棍子打也打不开,以为是狗比的原因,其实不是,是狗鞭的缘故……
无知少女给我的科普是:写文章,看电脑,日常生活,要用框架眼镜,去打球,去会见,去亲嘴,要戴隐形眼镜。
选日抛还是月抛?
她的观点是选月抛,月抛的透氧性要好于日抛。
但是,可以把月抛当日抛用。
随时用,随时保养,感觉不舒服了,扔。
不要全天候戴隐形。
我是屈光参差,戴框架眼镜后,一个眼睛看到的物体大,一个看到的物体小,术前做视力测验时,医生问我图案有区别没?
我说没区别。
我昨天去姜玉坤眼镜店,他们家也有这么一个仪器,我上了仪器一测才发现,我术后和术前看到的东西竟然是不一样的,怪不得问我有没有区别?
隐形眼镜,眼科医生是如何看待?
NO!
不推荐!
眼角膜跟皮肤一样,需要呼吸。
隐形眼镜,相当于一块塑料薄膜,给挡住了,隐形眼镜戴久的人,为什么有红血丝,就是缺氧所致。
还有一点,对角膜有压迫,有磨损。
眼科检查时,医生会问,最近有没有戴过隐形眼镜?
我说,没有。
陪我检查的专业医生,给我科普了一下,为什么不建议长期佩戴隐形眼镜,包括美瞳,若是我是女孩子,应该在宣教内容里会提到一点,术后不要轻易佩戴美瞳以及相关产品。
大家总调侃一句,只要马化腾还戴眼镜,就不考虑飞秒手术。
第一,飞秒手术,不是想做就能做的,要进行综合评估。
第二,30岁以上的,很少有人做,一是眼镜成了身体的一部分,已经完全适应了。二是又不相亲,又不出镜,没有太强烈的摘镜需求,这就是为什么我好奇,我去面诊,医生总问我,为什么想做?我觉得好诧异,我想做不就是答案吗?为什么要回答一个理由?过去做飞秒手术的,多是职业所需,例如运动员,NBA很多球员都是做的飞秒,包括詹姆斯,现在年轻人是不爱戴眼镜的,一过18岁生日,接着预约,我看了一下数据,中国每年150万人次飞秒手术。
有人,装逼,去国外做。
结果,做失败了。
我是看一个博主,去海外做的,结果切开瓣膜后,貌似切的不平整,宣告失败,这样的概率是千分之一,让她遇到了。
她可能是不相信国内医疗。
其实,正好搞反了。
这玩意就跟大数据训练一样,与大数据有关的手术,哪个国家也比不过中国,我在医院给测算了一下,一个医生一天要做30只眼,这在国外不相当于半个月的手术量?!什么案例遇不到?
就如同牛哥建议浙江的朋友到山东来做打呼噜手术是一个道理。
南方人瘦,打呼噜的少。
北方人胖,打呼噜的多。
同样的道理,鼻癌,就去福建或广州,因为那边发病率高。
再如同痔疮。
你在美国割痔疮,哪有中国割痔疮成熟?
山东割痔疮,哪有四川割痔疮成熟?
成都拥有国内最好的肛肠医院。
所以,我说怎么评判飞秒手术是否靠谱?
最简单的,就看一点。
手术量。
这玩意就是绣花,技术是量练出来的。
倘若,排队很费劲。
恭喜你,你选对了!
若是你一去,三四个医生前呼后拥,感觉好几年没开张了。
抓紧跑!
因为涉及到复查等因素,我觉得,选省内比较好的就足够了,你非要去体验一下中山医院或同仁眼科,也未必不可,不过我觉得差别不大。
差别,只有三点:
术前评估,这个对常规案例而言,没有太大的差别。
仪器差别,省内顶级与北上广深现在都是4.0。
医生手法,大家说的手法,就是从切口拽出透镜的那一步,其实就是熟练工,他们也不是肉眼操作的,而是放大镜操作,术后我特意旁观了那么一下下,直觉上比米上刻字还恐怖,但是在专业镜子下看,还是非常安全的。
但是,医生就怕你乱动。
记得不记得一个新闻,爱尔眼科医生猛击患者头部?
肯定是患者乱动了。
让你乱动,让你乱动,你不要眼了?
我做手术的这个助理很有意思,有点台湾腔,给人的感觉很暖,不要紧张呦,配合的非常好呦,马上就结束了呦……
我还以为林志玲来了。
手术是AB两台设备同步进行,一台半飞,一台全飞,我做的这家医院有三台设备,医生问过我,选什么方案?
我问,在不考虑费用的前提下,您推荐什么方案?
全飞秒。
半飞,我觉得略恐怖,仿佛把头盖骨掀开再给合上。(补充一句,半飞与全飞,更好的一点理解就是半自动与自动或传统与微创的区别。)
那些因为价格问题而选半飞的,为什么不等一等,攒点钱了再做?
可能是迫不及待。
也可能觉得几千元,是很大的钱,攒起来很费劲。
我虽然,一共也只有2万元存款了。
但是,在这个问题上,我压根不考虑,别说2万,就是10万我也做,当年我跟赵德发老师去深度采访一个企业家,企业家自己说,当老板久了会得老板病,当时是在电梯里,上电梯后,电梯好久没动,才意识到,没按电梯。
他平时是不需要自己按电梯的。
尤其是山东的老板,传统企业家,做大了以后,在自己的企业里,就是县委书记,一模一样,车门不需要自己开,电梯不需要自己按。
看过河南矿山老板发钱没?
你仔细观察一个细节,只要他出场,一下车,总有人递上茶杯,他喝一口,再还给助理,这个茶水的温度,要控制的恰到好处。
咱花钱大手大脚习惯了,对三万两万没什么感觉,别说我了,我儿子读小学就开始研究五六千的手机,自己买上了,到初中就研究上万的电脑了,昨晚我回家,跟我说,要买带自动翻译的眼镜,4200元,我说你自己攒钱,我没有……
就是格局劈开了。
做飞秒手术的,整体是经济情况尚可的,否则戴眼镜就是了。
又不是看不清。
去年,我做脂肪瘤手术,那很多人是不得不做,例如压迫神经的,或特殊部位的,病人来自全国各地,我发现,很多人是真的困难,为了省钱,选局麻,吃饭不舍得吃食堂,一天三顿泡面,其中有位广西老表,来回都是坐的硬座,因为钱不够,一次不能做全身,只做了两只胳膊,其实他肚子上的才是最需要做的,肚子上的已经如葡萄串一般了,很恐怖。
我做完全飞秒后,很多朋友问我价格。
我说,我也不知道。
因为,我没计算过,缴费分很多步,挂号,检查,拿药,手术……
总而言之,我觉得各家差别不大。
现在,整体而言,最大的差别就是设备,设备是怎么分配的?
最先进的,肯定先投放到头部几家。
他们赚耗材的钱。
所以,同仁、中山,这些肯定都是第一梯队。
然后,就跟二手车一样。
逐级淘汰,普及。
第一梯队又有个问题,就是专家有工作量上限,你若是想找专家给做,可能一排队就是几个月,于是就有了一个新渠道,专家会推荐你去他熟悉的小诊所,说有设备,检查少,手术快……
那需要思考两个问题:
第一,董老师说,检查与评估,才是核心,检查少,这不成了短板吗?
第二,诊所的设备,会不会一线淘汰下来的?
这个我怎么知道的?
无知少女,看我做了以后,给我发了N个叹号,意思是她近十年无数次鼓足勇气,就是不敢去做,结果,我从说了到做了,就是两天的时间。
她跟我讲,在北京挂职的那段时间,有朋友给牵线认识了同仁的专家,专家就是这么建议的,说插队很难,但是可以选私人诊所,也是专家给操作……
为什么要设立分级诊断?
若是大家都去上海割痔疮,上海的医疗系统就崩溃了。
我爹,到现在都不知道我做了手术。
若是知道了,疯了。
他为什么坚信我没做呢?
因为,我从济南回来,我们还见了一面。
他问我,检查什么结果?
我说,人家嫌我年龄大,不给做。
他说,那就对了。
二姐第一时间跑到了我们家,又是杀鸽子,又是包红包……
这些日子,身边朋友全是这样的。
山东人的习俗。
听说,谁动了手术,就是站队。
不去看,就代表眼里没有你。
我草!
我快把手术费收回来了。
大BOSS看了我文章,也第一时间联系了我,他是轻度白内障 屈光参差,他以前也不知道,两眼度数差别很大,去同仁做的晶体植入 白内障,跟我讲,还是要去北京。
很多人都不知道两眼度数差大了以后,会导致大脑只用一个眼。
他的手术方案是把两只眼调整到一样的度数。
他预留的多,预留了200度。
我预留了25度。
用来对冲未来的老花。
年龄大了,不能做飞秒,只能做晶体植入。
我回来那天,有球友咨询我白内障,她的意思是刚开始白内障,去本地医院看,医生的建议是熟了以后再切……
我给她纠正:这绝对是错误,我这次参观白内障手术时,专家特意给我科普,任何眼疾,包括白内障在内,都是越早干预越好,所谓的熟透了再割,绝对是大错特错。
很多读者问我,找谁做的手术,去哪做的?
我为什么很少提到这些。
因为,看病不是小事,我以前写过一句话,不要参与到任何人的人生决策中去,建议就是参与。
我只提供我选择医院与医生的标准与方式。
整体而言,选省内最好的,手术量最大的,就没有问题,医生我认为不需要单独指定,昨天我已经说过,因为能操刀的就那么两三个,人均每年1万只眼的手术量,没有任何问题,换句话说,若是每年150万的手术总量,那么全国范围内,能达到这个标准的医生,不到200个。
闭着眼选就行了。
随机分配就行。
这玩意不是割痔疮,实习生也能上。
身边朋友,有问我去哪做的,我会告诉,这里面还有个问题,别人会多想,会不会有提成?会不会有什么猫腻?
咱不靠这个吃饭。
有一点挺有意思,刚才无知少女给我打电话,问我找谁做的?
我说,我有朋友在那,他帮我联系的院长,因为我这个情况比较特殊,年龄大,视功能障碍,需要专家来决定手术方案,包括复诊,也提前帮我选好了日子,让我提前去挂号……
她说,那,若是我也需要院长帮我做,我需要给你这个朋友多少红包。
我说,不用。
我突然在想,她做事风格,就是跟咱不一样。
竟然,总想红包开路。
我不。
我是只喜欢占便宜,帮我一路绿灯的朋友,还请我吃了羊排,还送了我一大包礼物,我心安理得。
指望我付出?
没可能!
很巧,昨晚球友聚餐,我们一起聚餐的朋友,他抖音号应该是使用辅助软件了,被盗了,在抖音上让另外一个球友帮着充话费,连充了两次1000元,饭也没吃上,去派出所报案去了。
大家纷纷感叹,这家伙也太傻了,让你充?不打个电话核实一下?
我说,这样的事不会发生在我身上。
第一,我索取,指望我给充话费,你等着吧。
第二,我除了核心几个女朋友外,很少跟人聊天,若是我突然跟人聊天要话费?对方会觉得不真实,懂懂咋突然翻我牌子了?让我充话费?我够资格吗?算了,肯定骗人的,要么就是逗我开心……
我反复跟读者们、朋友们讲过,若是哪天我问你借钱,直接拉黑就行了,无论是不是真的我,都需要被拉黑,另外,即便是我真的需要被救济,有我爹在,轮不到你。
最后,科普一个细节。
不要揉眼睛。
眼保健操,也不可以。
视力训练的核心,一是定时远眺。二是可以买辅助训练工具,例如翻转拍,翻转拍对于40岁左右的人最实用,因为可以预防老花,老花的原理是什么?就是眼睛调节力不行了,翻转拍就是训练调节力的。三是有很多有意思的APP,训练眼睛的,你可以搜一下视力训练,有练反应速度的,有练眼睛肌肉的。
有一点其实大家应该放宽心,18岁以后,不会近视了。
你为什么总觉得自己或身边人是例外呢?
专家不如你?!
眼药水,保健操,洗眼液,都要说拜拜。
智商税 伤害!
关于最近的飞秒手术,就写这两篇,写多了,大家烦,后续若有什么异常反应,我会在文章里提一提,关于儿童近视防治,我没有深入研究过,我的原则是建档 相信专家,不要总学我爹,觉得医生就是坑蒙拐骗,就是想让你多花钱,咱又不是傻子,开中成药咱又不要,怎么骗咱?!是因为你本身是傻子,喜欢吃中成药,才被他们骗的!
眼科医院,为什么几乎没有中成药?
有没有用,真的能看见!
(正文完)
下面是乞讨信息:
我,想成为一名纯粹的写手。
纯粹到什么地步?
靠纯手艺吃上饭!
不软文,不带货,不培训。
那么,只能文章有偿阅读。
年费,200元。
单篇,1元。
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不监督,不赞美,不谴责,如公交车投币。
那,怎么知道年费什么时候到期?
您,估摸一个时间就行。
甚至,两三年,付那么一次就行。
意思意思就行。
感恩,所有衣食父母!