书接上回。
医生，开始了吗？
姑娘，已经结束了！
形容，流产手术，无痛、简单！
如今，我发现了一个手术，比这个还快，还没感觉……
啥？
眼睛，激光手术！
躺下，医生说，倒计时，23秒。
22,21，20……，10,9,8,7,6,5,4,3,2,1。
小伙子，手术做完了。
什么感觉？
什么感觉也没有。
仿佛什么都没发生！
丁香做完时，她给我发信息，说不能总看手机，一直在流泪。
木木做完时，我们一起吃饭，她眼泪哗哗的。
眼还疼。
都问我，什么感觉？
我都怀疑，是不是没给我做？
我一点感觉都没有，当天没感觉，他们还吓唬我，说是因为麻药没过劲，一旦麻药过劲了，会刺痛。
可是，现在都过去好几天了，我依然什么感觉都没有，什么刺痛感，异物感，模糊感，都没有，只有一个感觉，怎么描述呢？当年CCTV有个广告，乐化油漆，刷新世界。
激光手术，一上午，百十人，要排队N久，前面排队慢，要听宣教，换手术服，消毒，真正进了手术室，从进到出不超过3分钟。
有一点最有意思。
负责领患者进手术室的护士，一定要牵着患者，仿佛牵只羊。
一是心理安抚，不要紧张。
二是多是半瞎，看不清路。
我感觉她比我娃都小，领我，肯定不合适。
我说，不用领，我眼睛是好的……
做完什么感觉？
从手术室出来，感觉比过去清晰了一点点，但是不多。
下午，我在街上溜达了一会。
我看50米外的公交车上的字，格外的清晰。
过去，我是看不到的。
我是说，左眼。
左眼视力有多差呢？
视力表第一行，看不清。
近视，也不过200度，2015年受过外伤，现在检查眼球生理性很健康，为什么视力如此差？前面我科普过，近视度数与视力是两个概念。
根源是？
用进废退。
我右眼，视力表，爆表，能看到底。
从而，大脑只用右眼获取信息。
左眼，被放弃了。
专业术语叫屈光参差，左右眼不能同时成像了，大脑只获取右眼的成像，久而久之，左眼被荒废了。
过去，这是我的知识盲区。
我没意识到有什么问题。
毕竟，我看的很清……
这次来就医的原因是，连续几次大酒，我突然发现，我看不了电脑了，看不了手机了，走路也眩晕，我咨询当年给我看眼的医生，她推测是视力差导致的，让我先配个眼镜试一下，一测试有好转，她问我，眼镜里的字是不是比实际大小要小很多？我发现，果然是，她告诉我，要抓紧治疗，否则左眼会弱视，右眼会斜视。
于是，我跑到了山东最大的眼科医院。
屈光参差，解决方案很简单，要把左眼治好，让左右眼都能正常成像，在此基础之上，再进行视功能训练，我的视功能都损失了。
手术前，要进行20多项检查，其中有几项就是视功能评测，评测结果就是我已经失去双眼看东西的能力了，信息都是单眼获取的。
能否恢复？
过去，左腿残疾，从而我一直都是右腿在蹦着走。
现在，医生的解决方案是，先把左腿治好，然后再对左腿进行功能训练，教会左腿，什么是走路，什么是站，什么是跳，就是腿是好的，只是活还没学会。
我现在已经买了对应的视功能训练器械。
如，翻转拍。
平时，我一直都觉得自己是个青年，20来岁。
但是，这次很受打击。
因为，这个科室的患者，就没有我这个年龄的，别说40岁了，30岁都属于高龄，随便问一个小青年，不是18就是19，有些父母都比我小。
不管哪个环节，都要核对两样信息，姓名，出生年月日。
我一说，83,05,20。
医护人员总会好奇我的年龄，这个年龄了，咋想起来做这个？
一般情况下，30岁以上，很少有做的。
若是30岁，至少戴镜10年了。
已经习惯了。
没必要再做了。
何况我40多岁了。
年龄越大，手术风险越大，因为眼球质量会比年轻人差，其次是伤口愈合能力也差，在去医院之前，我在线问诊了几个医生，都是NO，觉得没必要了，你有一个好眼，生活没有影响，至于说眼镜看东西大小不一样，慢慢就适应了。
关键是，年龄大了，做激光手术，可能有很多后遗症。
我比较幸运，全程都有专业医生陪诊，我做完一项检查，他就给我科普一下，我自己学习能力也是一流的，我一边接收信息，一边权衡利弊。
这里面，有三点可能劝退我。
A，检查我有干眼症，倘若正常人的泪膜10秒破，我的3秒就破了，人眼是很娇嫩的，需要时刻浸泡在水里，眼泪就是用来保湿的，干眼症就是没水了。
激光手术，反映最多的后遗症就是干眼症。
木木到现在，每天还需要点人工泪液。
青岛球友，被医生告知，需要终身点，为什么她开不了长途，一吹空调就眼疼，就是因为眼睛没水了，本身就没水了，风一吹，自然更干了，更难受了，需要时刻点人工泪液。
我采访了她们俩，她们俩竟然都不知道有这项术前检查。
实际上，每五个人里，就有一个人存在干眼问题。
倘若我是自己来检查的。
没人给我科普对应的检查项目，那么我术后出现干眼，我肯定认为是手术问题。
干眼症还分两种情况。
一是电子产品看多了，眼睛疲劳了，泪膜挂不住，但是眼泪流量正常。
二是泪腺堵塞或泪腺功能障碍，直接没水了。
最后专家汇总信息评估时，她跟我讲，你这个干眼没有问题，泪腺流速是OK的，只是太疲惫了，看电脑太多了。
B,在准备手术的当天早上，我又问诊了一个眼科专家，他一听我是屈光参差，又没戴过框架眼镜矫正过，直接做手术？他认为疯了，就如同我左腿不会走路了，一直是蹦着走，他认为应该先架拐，让右腿重新学会左右交替前进，然后再把左腿治好，若是直接把左腿治好，结果就是右腿也紊乱了，看什么都是歪的，路是歪的，天旋地转，而且很难矫正，因为没有标准了。
我急忙拿着解答去找医生。
医生说，能给你做，就说明综合评估过了，若是过不了，你让做，也不会给做的。
之前，我写过就诊相关的专题。
就诊的前提是什么？
自己先进行大量的学习，准备好问题，及时跟专家沟通，你看看专家号排队就行了，一个人就那么几分钟，你若是只听她讲，你自己没有对应的知识点，你是GET不到的。
我这个呢？
就有些过了，就是什么都学习了太多，从而互动太多，我必须了解透彻，才能进行下一步，我前面说过，我比较幸运，专家全天候陪着，甚至带我参观了整个眼科医院，挨着一个科室一个科室的参观，每次推开门，我都可不好意思了。
我讲个反面的例子。
16岁的孩子，应该是下面地市来的，看父亲的话，应该是个公职人员，戴个眼镜，看母亲的话，是个普通工人或家庭妇女，家庭情况推测的话，年收入在10万元以内，这个孩子的情况是角膜病变导致的视力衰退，是从下面医院看上来的，医生是这么解释的，若是做手术，现在只能是控制角膜病变的速度，控制住，但是不解决视力问题，只能是不让角膜恶化了，至于视力问题，是以后的课题，至于做与不做，家属自行评判……
父亲问了手术费用以及治疗周期。
这个孩子是排在我前面。
后来，拿药的时候，又遇到了，我看父亲选择了保守治疗，拿点眼药先滴着。
我是听明白了，也是看明白了，但是我不能说。
简单一点说，这个孩子若是手术，视力可以先止住下滑到现在水平，若是不手术，要么致盲，要么等角膜捐献。
父亲问过医生，是什么原因导致？
医生说，基因，若是不玩手机，合理用眼，可能20岁发病，用眼习惯不好，导致提前了几年。
C，我年龄太大了，左眼视功能太差了，从而无法预测手术效果，可能做了与不做没什么区别，甚至更差了。
因为，这不是一个单纯的视功能训练的问题，还涉及到大脑调整主眼的问题，每个人的两只眼都是一个主眼一个副眼，巧的是，我左眼是主眼。
主眼副眼是怎么确定的？
利用一个小孔看数字筛查的。
左眼能看到，右眼看不到。
医生寄希望于我的大脑能第一时间调整主眼，有点类似搏击运动里的反架，例如正常人是右撇子，反架就是强迫自己成为左撇子。
那，什么原因促使我决定做呢？
第一，我认为我能把术后的视功能训练完成的很好。
第二，屈光参差已经影响我工作了，看不了手机，看不了电脑，头晕，整天昏沉沉的，我这个是一举多得的事，一是解决近视问题，二是解决头晕问题。
手术风险问题，我是如何看的？
首先，我了解了手术原理，来之前在网上已经了解过了，看过科普，看过成功案例，看过失败案例。来医院后，又接受了面对面的科普，使我坚信了手术风险不大，就是在指甲上雕刻一副眼镜。
其次，我认为，最核心的是术前评估。
这个评估又一分为二。
一是对眼球整体的评估，我的原则是不勉强，不能说不符合要求，硬上。
二是对视力的评估，从我进医院到准备手术，我进行了十几次的视力评估，直接测，矫正测，散瞳测，插片测，电脑测，我认为这里面最最最最关键的一个环节，是插片测，插片测是否用心，直接决定结果。
我进行了多次插片测，术前一天插片，手术当天插片。
插片医生会罗列出ABCD几个不同的数据，例如我是200度，那么会插125,150,175,200四项，然后对远近进行测试，测试的数据是干什么的？给专家进行手术方案评估的。
这一次的插片数据，不管取了哪个值，基本就是术后效果值。
因为我年龄太大了，自然要预留对冲未来老花的度数。
所以重点测试150与175。
最终应该选了175。
手术台上，专家还再次给我科普了一下，给你预留了一点度数，可能效果没有那么好……
手术台上的对话，一是安抚情绪，二是确定身份。
其它环节是核对姓名与出生年月日。
手术台上还要核对，你从哪里来？
我这个年龄做手术，最大的优势是不紧张，手术是分批次的，一批十几个，都是20岁以内的小青年，从宣教到换手术服到消毒到引领手术，都是安抚，我采访了几个，问昨晚睡着了没？
都说睡的不好。
毕竟，20来岁的小毛孩，一听手术，吓死了。
不像我这样的老油条。
手术环节，有两大风险。
一是激光扫描与切割时，动了眼球，导致吸盘脱落，尤其是切割到一半的时候，这样很容易造成二次手术，这个手术相当于隔山打牛，在豆腐里切一个盒子出来，若是二次切割，未必那么贴切了。
二是镊子取出透镜时，眼球动了，从而导致角膜撕裂，我在群里发的那个失败视频，就是这个原因。
所以，术前一天，医生会建议大家做30秒的注意力训练。
我担心的有两个问题：
第一，我是做左眼，别跟牙医似的，给我把好牙拔掉了。
所以，我提醒自己，必须时刻保持清醒，是左眼，是左眼。
后来，发现，担心是多余的。
流程里，如火车司机一般的严谨，从换手术服就开始反复核对，每个人先挂胸牌，胸牌上写着手术方案，我是左眼，从而手术服上会在左肩上贴着标记，麻醉时，麻醉师会在我左边额头上画线，上手术台时，医生还会反复跟我确认，是哪只眼。
第二，飞秒手术，其实是两步。
第一步是在角膜里切出一个透镜。
第二步是用镊子把这个透镜从一个2MM的切口里取出。
我看的那个失败视频，就是这一步出了问题，木木与丁香都跟我讲过，能感觉到医生从眼球里取了一个东西出来。
从而，使我略紧张了。
我怕这个环节配合不好。
实际上呢？
手术引领把我引到手术室，坐在板凳上，就跟枪毙犯人一样，验明正身，然后再引领我上手术台，躺下，再一次核对信息。
然后机器来了一声，READY。
然后就是医生倒计数23秒。
头被推出到医生那边，我能听到医生拿镊子。
我提醒自己，别动别动……
没提醒完。
医生跟我说：手术完成！
我在想，那个失败视频，说明一个问题，医生手法太慢了，我这个，还没准备好，结束了。
整个手术什么感觉？
什么感觉都没有。
前后真的不到三分钟。
这是主手术，然后就是几轮复检，这个我能理解，我们做其它手术也是如此，手术未必一次成功，可能需要进行局部修缮。
结束后，被引到隔壁一个房间里。
有护士挨着给滴眼药水。
挨着一个个到仪器前接受检查，检查过程还要滴一次眼药水。
检查完的，要求摘掉胸牌。
代表，手术初步成功。
这个时候，视力如何？
我把右眼捂住，用左眼看了一下，比之前好了那么一丢丢，若是之前左眼能看5米，现在能看10米了……
疼不疼？
没感觉。
流泪不？
没有。
检查完毕后，进入休息大厅，脱手术服与帽子鞋套。
休息大厅还要进行两次检查。
休息大厅，几乎所有人都闭着眼，眼角流着泪，无精打采的，仿佛全成了阿炳，我成了唯一的另类，急忙去柜子里找出手机……
我推测有两个原因。
一是，年龄大了，痛感不灵敏了，就如同经常喝酒的人不吐酒了，不吐酒说明肠胃不再敏感了。
二是，我度数小，切割的少，从而取透镜的窗口开的也小。
手术虽然只有3分钟。
但是前戏有俩小时。
手术后，还需要后戏俩小时，叫观察期。
医生检查完毕后，单独点名，让我留下，不是特殊照顾，而是我没有家属陪伴，宣教也是一分为二，一是给患者的，二是给家属的，给家属的主要是术后用药，我没有家属，医生需要单独给我宣教。
我一看，这不是有说明书嘛。
那不用了，我阅读能力，一流。
术后，还有电话追访，叮嘱注意事项之类的，每个细节都做的很好……
尤其是医护人员的消毒、行为规范。
这玩意，真的一级有一级的水平，很多朋友问我为什么不去北京上海？我觉得这么小的手术没必要上升那么高，而且我做的这家医院在这个领域，国内也是排的上的。
但是矮一级的，不合适。
因为，我昨天去临沂这边的眼科医院，我溜达了一圈，评判就一句话，草台班子。
管理太混乱了。
护士，感觉就是一群农村娘们。
医生反复叮嘱，术后不能看电脑，不能玩手机，后来我发现，其实不需要叮嘱，因为玩不了，看不了。
是他们。
我？
全天候在玩……
没有任何问题。
我回沂水，大家纷纷来看我，都好奇，你真的做了手术吗？咋没任何变化？
我说，有变化。
我看清了整个世界。
清晰度，其实跟过去差不多，毕竟我有一个好眼。
差的是立体感。
朦胧感，没了。
立体感，有了。
我回来，第一时间去眼科医院干什么？
我不是参观了整个眼科医院嘛，我突然意识到，我对儿子视力管理存在误区，真正科学的管理是在口腔医院建档，在眼科医院建档，都必须是大医院，然后一年两个假期，两次检查。
在眼镜店建档不行吗？
散瞳，只有医院有。
眼镜店，没有。
我手术完，我第一时间就给媳妇发信息，给儿子做好思想工作，我们要带他去眼科医院建档，重新管理视力。
专家给我科普过。
近视不可怕。
可怕的是高度近视。
600度，是一个槛！
何况，600度以下，都可以做飞秒，很简单……
不是说，600度以上不可以做。
1800度也可以做。
而是说，600度近视，眼球会很脆弱，等于气球吹大了，眼底很薄弱，视网膜会挂不住，一剧烈运动容易脱落，为什么飞秒手术要评估眼底，就是看看你眼底有没有出血，有没有裂痕，我前面一个做眼底检查的，他眼底就有个小裂痕，医生的建议先去激光焊住，有点类似咱补裤子，在裂痕周围打了一圈激光，打过激光后，可能是细胞进行二次生长，会加固。
这个事对我很震撼。
我草，现在医学太牛逼了。
前面我不是写过嘛，做完20项检查，比把眼抠出来研究的还透彻，整个眼睛的三维地形图都画出来了。
我会鼓励儿子做飞秒吗？
鼓励！
全飞秒与半飞秒的区别是什么？
全飞秒，只有2MM左右的切口。
半飞秒是先把最外层眼角膜切开，然后再切透镜，再盖上，所以整个创伤比较大，手术后要戴一个保护镜，一周不能摘。
半飞秒的选择，有两类。
一类是眼角膜厚度不够。
一类是经济问题，例如有人是借网贷来做的手术，自然要考虑最便宜的方案。
我数了一下，半飞秒差不多要占三分之一，还有一部分人选择半飞秒的原因是半飞秒对角膜损伤小，可以二次角膜手术。
手术成功率，我认为基本没什么问题，但是满意度，可能就不是那么高了，全球是95%，国内是98%，因为满意度里包含了主观评判，基本没有宣传百分百满意的，有人有后遗症，有人视力没有预期的那么好，这一点看看抖音上关于飞秒手术的下面评论就行了，很多人都说自己是失败的，甚至三个月后只有0.6的视力。
我通过自身的经验来讲。
术前评估，最重要。
很多问题，术前评估，其实就能预测到，要么当事人没有认真听，要么就是没有认真问，要么是没有认真看。
创伤开口越大，变数越大，风险越大。
反正，就一个原则。
贵的，就是对的。
若是计划做飞秒手术，我就一个建议，没事别去抖音搜手术视频，否则你肯定不敢去做，你这么想，眼球如此精密的仪器，从里面切一块出来，而且用镊子那么粗暴的拽来拽去，万一弄瞎了怎么办？
还有一点，注意力训练，不是让你瞪眼。
而是自然睁眼就可以了。
不要瞪眼。
瞪眼就会紧张。
其实，一点感觉都没有……
术后，什么都不影响，不让洗澡不让洗头，我用保鲜膜把眼睛蒙上，一样洗澡，若是做提前在网上买防水护镜。
开车也不影响，喝酒吹牛逼也不影响，能不能喝酒，不同医生不同建议，我在交流群里，看他们有当晚打了一晚上王者荣耀的，有当晚喝了十瓶啤酒的，我是没喝，辣椒也没吃。
其它方面？
我是完全回归正常生活了。
昨天，阿俊姐给我打电话，她是2001年做的，现在依然完好，说当时做完出来，突然发现，原来世界是这个样子的，是眼镜也无法给出的体验。
昨天，带儿子去眼科建档回来。
发现，儿子近一年近视没有增长，与离焦眼镜有关，我叮嘱，全天候戴眼镜，不要总是拿下来，你这个比普通人的近视要严重，因为你完全复刻了我，一个好眼，一个200度，他到18岁我就建议他去做了。
这么说吧，近视与看书，与看手机，关系都不大。
因为，近的状态下，近视眼是松弛的。
真正的原因是，缺少户外，缺少远眺，与我们的居住环境也有关系，全是近景，你想一下，孩子一年有几次看到日出日落的机会？
若是我们住的HOUSE，孩子近视的可能就会变小。
我们小时候，哪有几个近视的？
即便是高中毕业了，一个班上就那么几个。
因为，大家都住HOUSE。
不住楼房。
近视的核心防控年龄段，是7~12岁，过了12岁，眼球发育就变慢了，到了18岁就不发展了，这就是为什么近视手术卡18岁的缘故，也就是说，近视的核心防控是小学阶段，而不是初高中。
医生举了一个很简单的例子，高中课程那么多，长度数的很少。
当然，我们民间总能举出很多例子。
谁，以前上学不近视，工作后玩了几年手机，近视了。
这个，你就当故事听听就行了。
当时，我发朋友圈说，我突然近视了，医生的第一反应是什么？
董老师，您要来检查一下。
排除病变。
因为，成年人正常不会突然近视的。
那，为什么我们看电脑、玩手机久了，看东西会模糊？
这不是近视。
这是视疲劳！
把眼轴长短类比成JJ就成了，成年多大，基本就多大了，不会说40岁了，突然变长了，也不会说40岁了，突然变短了。
变软，倒是可能的！
昨天，在眼科医院，遇到了一个小朋友，9岁，近视200度，第一次来检查，他这个就建档的有点晚，若是6岁建档，配上OK镜或近视镜，不至于发展这么快，家长为什么带他来看眼，是他总是眯眼看世界了。
今天是术后第三天，看世界格外的清晰了。
昨天，去眼科医院做了一下视力测试。
左眼，单眼1.0。（补充一下，今天又测了一下，左眼1.2了）
双眼，1.5。
比医生预期的都要好，因为医生觉得我视功能有障碍，可能左腿治好了也不会走路，要经过漫长的康复期，没想到，这玩意就跟谁说的一样，上去就会了。
现在还有一种更先进的治疗技术，晶体植入。
晶体植入，不是人造眼球。
就是在眼角膜下面加一个小小的隐形眼镜，这个比飞秒强的地方是，不切割角膜，随时可以取可以换，晶体是类似液体的，非常软，无异物感，很多医生做的就是晶体植入，这也是很多青光眼、白内障手术的常用做法，我参观完眼科医院的一大感慨是，现代医学真的太了不起了，从儿童近视到老年白内障，全有保障，而且眼球手术多是激光类的，无痛、简单。
我看了这边白内障手术，全国TOP3水平，使我联想起2015年我被羽毛球击中眼球时去眼科医院就诊的场景，医生检查完以后，说先打个消炎针，就要给我挂吊瓶，我草，这也太粗犷了吧？我拒绝了，然后直飞了广东。
当时，眼科医院的主要工作，是白内障手术，免费给村里老人做，老人一车一车的往眼科医院拉，那手术流程跟农村阉猪差不多，现在想想，根本不符合严格的消毒流程……
我爹我娘若是做白内障手术，我肯定带着来济南。
世界，需要看见。
看见，需要好的眼睛。
好的眼睛需要提前建档。
我觉得，这是对我，对我家人，对部分读者的一次完美的教育体验。
我就是搞晚了。
还有一个问题，我有一只好眼，麻痹了我。
若是我两只眼都不行。
早治疗了。
我一直都没觉得我的眼睛有问题……
叶黄素管用吗？
管点用。
眼底拍出来，很健康，我计划一直吃下去。
我回来后，很多朋友来看我，纷纷问我手术可怕不？感觉如何？也想去做，我的建议汇总起来有三：
第一，不害怕的前提是了解它是怎么回事，不要总是自己吓唬自己，你若是实在不放心，可以先做单眼，体验一下。
第二，多赚钱，不要因为钱而选开口大的，开口越大变数越大。
第三，诚实，不骗自己，不骗医生，尤其是在插片验光的过程中，不眯眼，不猜，看清就是看清，看不清就是看不清，自己有什么病史，有什么问题，都如实跟医生讲，血糖高，艾滋病，都会导致视力下降。
还给我开了个艾滋病、梅毒、乙肝、血糖的抽血项目。
我在想，是不是怀疑我生活不检点？！
恰好相反，我守口如瓶！
（正文完）
下面是乞讨信息：
我，想成为一名纯粹的写手。
纯粹到什么地步？
靠纯手艺吃上饭！
不软文，不带货，不培训。
那么，只能文章有偿阅读。
年费，200元。
单篇，1元。
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不监督，不赞美，不谴责，如公交车投币。
那，怎么知道年费什么时候到期？
您，估摸一个时间就行。
甚至，两三年，付那么一次就行。
意思意思就行。
感恩，所有衣食父母！
