第十八章《抑郁症》
为什么我身上奇葩故事多？
因为我面对的人群庞大，日常生活中，万分之一的概率，于我而言，就是常态。
经常遇到各类“奇葩”。
有年，我收到了五大箱灰枣，从河北发来的，我也不知道是谁发的。
收下了，很好吃。
一晃，多年过去了。
有天，我接到了个电话，北京的，他提到了，当年送了我五箱灰枣。一想这事，咱立刻变的很尊敬，毕竟欠人家的。
刚开始聊的挺正经的，接着不正经了，说他认识了老大的秘书，老大的秘书想帮他，把2000万的房子1000万卖给他，问我愿意不愿意借给他钱？
我问，您有没有问过身边人？
他说，除了我媳妇，没有一个人相信。
我问，您媳妇有多少钱？
他说，8千。
他反复问我，相信他不？
我说，相信。
他问，董老师，您是不是觉得我是个神经病？
我说，没有。
他说，七天后，您就会见证奇迹了。
挂电话后，我按照电话号码，给他支付宝转了5千块钱，顺便给发了个短信，他也再没联系我，不知道是什么原因。
我给他5千块钱，是我怕他突然跑来了，因为他给谁打电话，谁都觉得他是个神经病，他觉得我是认可他的，那么就会成为救命稻草。过去读者动不动就跑来了，所以，疫情对于我而言，是有积极意义的，就是各地读者来不了了。
2014年，我去南非，从迪拜转机，当时有个去好望角的旅行团，北京的，还没出发，有个老太太就非常激动，打电话投诉旅行社，跟领队也嗷嗷的……
从机场吵到飞机上。
飞机上的安全员出动了好几次。
老太太不愧是北京人，说跟老大是同学，从小一起长大的，没有她不认识的，反复就是那句话：你完了，等回北京，看我怎么收拾你。
从迪拜转完机，老太太不见了。
出于八卦，我问了问其他团员，说老太太在迪拜机场偷东西，然后大闹警亭，被注射了镇定剂，羁押了。
其实，从我看她第一眼，就觉得她处于一种病态，逻辑混乱。
我当时还在想，当她老公，该有多痛苦？
还有一个姑娘，是北京的，叫王佳，她不知道把我认成了谁，整天给我发自拍，发一些自言自语，我把她删了几次，她又加上了。
看自拍，眼神就不怎么精神。
后来，我把她设入了黑名单，结束了。
还有一个成都大学生，也是类似的情况，但是我觉得这个姑娘不像是精神有问题，更像是吸毒了，她说是“我”跟她告别时留给她的QQ，她还说在电视上看到我了，应该是地方新闻，说明，是有当地的名人在组织毒趴，她被喊去参加了，淫乱之后，她想要联系方式，对方把我QQ给了她，我那个QQ在全网都很有名，QQ空间TOP3的浏览量。
这个姑娘，我跟她通过语音。
她说，对不起，认错人了。
还有一个本地的，在移动上班，她给我买了件蓝色的毛衣，有次见面，我特意穿着去了，她问我为什么不穿她给我的衣服？
我说，这就是。
她接着很惊恐，说我骗她，她给我买的明明是红色的，咋成绿色？
我让她查查淘宝记录。
她不查。
很严肃的问我：你到底是谁？
我说，我是懂懂呀！
她说，你不是！
吓死我了。
从这开始，她动不动给我留言，每次留言都是声讨我，例如，问我为什么派人跟踪她？问我为什么偷偷的去她家？她说她上班前特意把椅子挪了位置，回家发现，椅子移动过了。
我心想，我都不知道你住哪好吧？
最疯狂的一次，是她反复的给我打电话，我接了，她大喊大叫，问我为什么要谋杀她妹妹，她妹妹出了事故，肯定是我派人去撞的。
后来，我把她拉黑了。
我以为，她会到我书店来闹。
发现，没有。
再也没出现过。
人，长的很好！
后来，有次，球友聚会，医院大姐退居二线了，进入了一个比较清闲的部门，主要是发药，她跟我讲，现在小伙子小姑娘，一个个看着挺精神的，因为感情或其它原因，已经需要药物控制了。
我把我遇到的这个姑娘跟她一说。
她说这种很常见，叫受迫害妄想症。
我曾经采访过四院的主任，问过他一个问题，你们给精神病人看病，会不会遭受打击报复？
他说，这个的确是需要提防，为什么警察不怕小偷报复？因为小偷敬畏法律的惩罚，而精神病患者呢？他没有敬畏心，情绪简单，容易复仇。
他讲了个故事，有次他坐蹦蹦车，就是黑三轮，他上车不久，发现司机在自言自语，骂了一些难听的话，他仔细观察了一下这个司机，根据直觉，大概率是他以前的病人，于是他找借口提前下车了。
前两年，我还遇到一个读者，他是河南的，50多岁，没有房子，没有车子，月光族，他来我这里的车票都是网贷买的，为什么要来找我呢？他发现了改变世界的奥妙，一分钟可以打1万字，人人都可以成为作家。
他要把这个专利推广到全球。
初步估计，要有5000亿的市值，他说把专利送给我，我赚了钱，分他一点就好，他太兴奋了，连股票怎么分，让谁入股都想好了，留给马云一点，剩下的给中科院。
他的专利是什么？
编辑词组，例如把一段描写春天的文字编辑成“春天”，输入春天就出来这么一大段，同理，编辑雨天，大雪……
这，太幼稚了。
让我哄走了。
这类是我接触最多的，有着不切实际的想法，把生活过的一团糟，我还遇到过一个类似的女生，就是最普通的小护士，但是呢，她自己心比天高，要改变世界，为什么会有这样的想法？她读书时参加过成功学，并且她上的还很成功，被成功学大师给破了处，从那起，别人给她介绍对象，她都与大师进行对比，一对比，就觉得这些男人都是渣渣。
她比我还大。
前两年，还没结婚。
一分钱没攒下，全上课了……
她，我觉得未必有病，只是有了不切实际的想法，毕竟日常接触，她还是很正常的，只是野心勃勃而已，前年还见过一次，跟我大谈区块链以及氢能源。
讲讲跳楼的。
我大学同学，同宿舍，从学校图书馆跳下去了，之前没有任何征兆，独生子，家境非常好，我在回忆起他的点滴时，我觉得他唯一与大家不怎么相同的地方，就是话不多，喜欢独处，玩一些很偏门的游戏，整夜整夜的失眠。
现在想想，其实他就是重度抑郁症患者。
只是，那个年代，没人懂这些，貌似也没有“抑郁症”这个概念，只能任病魔折磨他，他靠自己的精神对抗不了病理性抑郁症，是大脑放电出了问题，自我疗愈、心理咨询，都只是按摩而已，治标不治本。
最终，走了。
现在这个图书馆成为了市图书馆，前段时间我路过，还跟同行的朋友讲，我有个同学留在了这里。
从这个事，我还思考了一个问题，为什么选调生、留校生多从学生会里选拔，因为，他们的确比我们普通学生出色，经历的多，例如处理这些应急事件，跟家属沟通，跟学校沟通，包括接送骨灰，一切都非常有条理。
我又一次接触跳楼的，是因为爱情，当年，有个四川妹子，在我们本地工作，很热情，有读者来找我，她总是热情招呼，我反复提醒她，不要为我做这些，因为你若是不招呼，他们不来，他们来了，其实对于我而言，是添乱。
她不这么认为，觉得，自己是搭建了一个读者见作者的桥梁。
她有三个孩子。
这是故事背景……
有次，我在西藏，她给我打电话，很是惊恐，说有个湖南小伙，在汉庭上面，要跳下来。
问我怎么弄？
我说，让跳。
她说，你快点，看看能不能联系上他家人。
我的直觉，小伙是通过她的接待，爱上她了，通过跳楼的方式逼迫她出来见面，他未必在汉庭上面，也许是在网上找的图呢？
为什么我判断他不会跳？
他很会选时间，知道我不在家。
我坚决不让她去见。
后来？
我不知道，反正，他把我删了，她也把我删了，都再也没有出现过，大概率，她那天去见他了……
这种？就是男人拿捏住了女人。
吓唬女人就范。
我让她别去，实在觉得不好办就报警，她可能觉得人家千里迢迢跑来见她，她不出去可能不好意思吧？那段时间她老公在安徽工作，也没在家。
你让他跳多好？
她不！
虽然在同城，我再也没见过她。
我之前写日记时，写过两句话，什么情况下，要立刻分手。一是男人拿性命威胁你的时候，例如他自己的，你的，你家人的。二是男人问你借钱时。
我遇到第三个跳楼的，是个小帅哥，文章写的不错，有名人梦，可能遭受了我的误导，我说人要快速成长，要多去经历我们没经历过的，例如坐坐头等舱，住住五星酒店，来一次长途跋涉……
他当圣经了。
借了不少钱，一一体验，写了不少文章。
突然有一天，另外一个大V找我，很着急，说他跟这个小帅哥闹了点别扭，是因为他在小帅哥的群里发了个广告，小帅哥觉得他去拉人，很不地道。
俩人就吵了几句。
结果呢？
小帅哥疯了。
打电话给这个大V，喊爹，说话也前言不搭后语，给他发视频，说自己在跳楼。
这个事，为什么牵扯到了我呢？
因为，小帅哥正在筹钱到山东找懂懂……
大V不知道小帅哥是在老家还是我这里？因为按照小帅哥发布的机票，他说跳楼的时候，应该是在山东。
我接着急了。
毕竟，在我这里死个人，那一辈子都膈应。
我接着联系小帅哥身边人。
小帅哥的同学联系上了我，我最关心的问题，其实是他到底是在老家还是山东？
答复，没在山东。
但是，我依然觉得，毕竟把我牵扯进去了，很不好。
我问，现在什么进展？
他说，大家通过视频分析已经有了大体方向，正在往那赶，警察也锁定了他的手机信号。
后来呢？
找到了，他在一家五星级酒店，把大堂闹了一番，把自己反锁在房间里，想把自己淹死，也恰好是因为酒店报了警才把人找到。
他本身是重度抑郁症，多次自杀。
这次是受了刺激，复发了。
接着，他同学们筹钱给他治病，大V问我怎么弄？捐多少？
我说，我捐了2千，你随意吧，但是我觉得你还是多捐点，毕竟你是导火索。
他说，我是想给1万，但是我媳妇说，你给这么多，不证明是与你有关系吗？
我说，他现在没有正常逻辑，救命为重。
最终，捐了多少，我没问。
他同学给我发了一组照片，说小帅哥的父亲从乡下赶来，裤子上都还有泥巴，需要赔五星酒店的钱，太……
这些年，为什么我很少加人微信了。
我不想开始一些不必要的关系，因为我们的角色决定了，会有很多人希望能靠近我们，这就如同我接触了心理学教授后，才发现，中国原来有那么多的民间修行者，例如自己在洞穴里生活三五年，什么流派都有，他们觉得自己悟到了天道，要跑到顶级学府去跟这些心理学专家对对话，什么奇葩都有。
一个道理。
我有个读者，苏州人在澳门，单亲妈妈，这两年，因为疫情的缘故，澳门生意很不好，她有些焦虑，要跟我通个电话，因为之前我去澳门都是她帮我安排衣食住行，咱也欠人家的，就通了个电话。
很丧。
她一年正常消费100多万人民币，光保险一年要缴30多万，还有美容、租房等等，过去她收入高，没在意过，没担心过，也没有余粮。
结果呢？
疫情之后，捉襟见肘。
她过去的工作没法干了，只能干点别的，例如在网上卖卖保险，一年能收入20万左右。
孩子呢？
到了叛逆期。
她说，经常是一个什么情况？娘俩，各在各的房间，一天不出门，不吃饭。
我问，有没有看过心理医生？
她说，看过，有抑郁症的倾向。
我问，孩子呢？
她说，孩子也有，因为我对他期望太高了，结果他考的很差，只能选很普通的学校，他自己也觉得自己一无是处。
我说，我觉得你的病症核心是收入骤减。
她说，是的，也无解。
我问，能否把保险停了？
她说，不行，缴了那么多年。
挂了电话，我整个人心情都不好了，过去的她是那种很阳光，很独立，很自我的女性，咋突然成了这样？
后来，我给她写了很长一段话，建议她仔细斟酌：建议每天跟孩子出去溜达一圈，人在屋子里容易抑郁，无论是你还是娃，一旦出现长时间的失眠或有轻生念头，一定要去看精神病科，此时的病情不是靠意志力能改变的，相信我。
她说，我记下了。
当然，我帮她走出困境最好的方法是恢复收入。
可是，我哪有这个本事？
我自己也是泥菩萨过河。
原本，我在《脑袋》那一章写了抑郁症，不想单独写，可是呢，大家纷纷催我，希望我能写一篇，昨天深圳读者给我发了一段：疫情深圳上网课到现在，小区里前两天有一个孩子爸爸因为和孩子矛盾跳下来了，走了，写写家长抑郁的科普，相信会帮助很多人。
在写《颈椎》时，我科普了一点，年轻人颈椎疼，多不是颈椎病，而是颈椎周围的肌肉劳损。
那么，问题来了，按摩对于颈椎病有没有用？
若是颈椎周围的肌肉劳损，有用。
若是颈椎本身出了问题，例如出现了心慌，胸闷，头晕等交感神经症状，那么按摩是没有用的，是骨头出了问题，不是肉，按摩可能会起反作用。
年轻人得的颈椎病，大概率是假性的。
中老年得的颈椎病，大概率是真性的。
抑郁症呢，也是如此。
一分为二。
例如，有人觉得自己抑郁了，开心不起来，最直接的一点，例如失恋了，整天郁郁寡欢，那是抑郁症吗？
大概率，不是。
这种，经过心理疏导，马上就好了。
心理老师一句话惊醒了你：你为什么对前任念念不忘，是因为你没遇到更好的，你遇到更好的，瞬间就走出来了，姑娘，重新追个更好的吧，你值得拥有。（这句话，逻辑很正确，过来人或者局外人越咂摸越觉得太TM对了。但是，真正处在失恋痛苦中的人，会被这句话治愈吗？他们专情的是那个“他”/“她”，怎么会因为别人更好而移情别恋呢？）
若是真性的抑郁症，其发病原因是因为神经元高频簇状放电，也就是说，大脑硬件出了问题，此时的心理疏导是没用的，相当于按摩对真性的颈椎病。
这不是我瞎编的，有依据：“正常情况下外侧缰核神经元会通过单个放电向下游传递信息，但是如果放电模式变成高频的簇状放电，抑郁症就会发生。外侧缰核的簇状放电依赖于大脑中最主要的兴奋性递质谷氨酸受体NMDAR（第一把钥匙），还需要神经元膜电位的超极化和低电位敏感的T型钙通道（T-VSCCs）协同发挥作用（第二把钥匙）。另外阻断星形胶质细胞中的Kir4.1钾离子通道也可能起作用（第三把钥匙）。”—2018年2月15日，《自然》。
这基本已经是科学定论了。
是谁提出的呢？
浙江大学的胡海岚教授，因此还获得了第24届世界杰出女科学家奖。
通稿如下：胡海岚首次阐明了氯胺酮可以通过阻断外侧缰核的簇状放电，最终产生快速抗抑郁的疗效。这意味着胡海岚在探索抑郁症的领域，发现了人类抑郁症的控制机制，也就是说，我们只要找到另外一种药物，抑郁症就可以被治愈了。
假以时日！
从抑郁症的发病原理可以看出，能被心理疏导通的抑郁症，大概率只是抑郁情绪，不是抑郁症。
真正的抑郁症，是需要控制大脑放电的，需要怎么治？
看精神病医生。
进行药物控制。
那问题来了，现在抑郁症的发病率有多少？
中科院2021年发出《中国国民心理健康报告》称，青少年抑郁检出率高达24.6%，相当于每5个孩子就有1个可能抑郁。
这是官方数据。
一看，突然觉得挺可怕的，使我想起我媳妇的话，我一训我儿子，我媳妇就说，他爱咋着就咋着，你逼那么紧干什么？你想想多少小朋友因为作业跳楼了？
好吧。
我爹，更奇葩，跟我说，根本不在意孩子学习成绩如何，也不在意长大了干什么，只担心一点，别长不高。
这种家庭环境下，我咋可能管的了孩子？
我媳妇怎么教育孩子：生命是最可贵的，什么见义勇为，赴汤蹈火，这种事咱不去做，咱不当那个傻子，谁忽悠咱咱都不听，也没有任何错误值得咱用生命来逃避，例如杀了人，放了火，人只要活着就有机会。
没办法，她初中没毕业。
没文化。
跟临沂四院的朋友们在一起玩耍的多了，我发现一点，我竟然有点尊敬杨永信了，觉得他其实挺牛逼的，他被妖魔化的一个根源，就是电击疗法。
大家理解的电击是什么？
抢救心脏骤停的那种……
太恐怖了。
其实呢，电击疗法是精神类疾病的一种非常好的物理治疗手段，专业术语叫：无抽搐电休克治疗，家属一听，妈呀，这是要电的嗷嗷的？
坚决不同意。
治疗抑郁症，能不能上电击？
可以的。
其实是一种非常安全的治疗手段。
我问，主任，抑郁症最难治的点是什么？
他说，能来看医生的，都问题不大，问题最大的点是就诊率低，一方面觉得抑郁症不是病，只是坏心情。另外呢？有病耻感，不好意思看病。
我问，什么情况下，抑郁症患者必须看医生？
他说，出现了连续失眠、轻生念头，必须看精神科，要进行药物控制或住院治疗，否则？会出大问题。
我问，家属最大的误区是什么？
他说，妖魔化了精神病这三个字，总觉得患者精神很正常，看什么精神病呀？从而一转弯去找心理医生了，另外对药物控制抑郁症有误解，说会不会一吃就是一辈子？会不会成瘾啊？会不会伤脑子啊？会不会这个药就是激素啊？把身体吃坏啊等等。
我问，住院治疗会不会更好？
他说，是的，但是选择住院的，很少，一般收治的都是危险级的了，例如刚从楼顶拽下来的。
我问，抑郁症能否自愈？
他说，抑郁症有一定的自限性。但不治疗很难自愈。确诊为抑郁症后，必须在精神科医师指导下进行药物治疗或心理治疗，根据抑郁的严重程度可以先进行心理治疗，边治疗边观察疗效；必要时进行抗抑郁药物治疗。抑郁障碍的预后一般较好，但存在反复发作、有残留症状及慢性化的倾向。
我问，怎么观察孩子是否抑郁了？
他说，睡眠是一个很重要的观察窗口，另外要关注孩子是不是突然变“丧”了，对什么都没兴趣，缺乏自信心，对未来没有希望，仇恨世界。
抑郁症，能否预防？
通过发病原理可以看出，它具有一定的随机性，很难预防。
我写这篇文章，其实想要说的就是两句话：
第一、抑郁症的发病率很高，很容易被忽略。
第二、抑郁症是病理性的，心理按摩只能起辅助作用。
这句话，貌似不痛不痒。
是因为，我跟过心理学老师，我发现，太多家长把希望寄托到了心理辅导，我现在想想，大概率是延误了病情，过去我也以为抑郁症只是不开心，疏导一下就好，通过学习我才知道，原来抑郁症是大脑放电出了问题，其病发原理类似癫痫。
是病，不是心情！
读后感：
1，开篇的三轮男、QQ女、造字大侠，这几个更像是精神分裂。
2，很多很多的自杀案例，都只因没有在合适的时间送到精神病医院，而接受了错误的建议和治疗方案。
正文
懂懂学医学——第十八章《抑郁症》
