书接上回。
眼睛术后第五天。
相比前四天,有两点小变化:
第一,视力越来越好了,单眼看东西越来越清晰。
第二,左眼,触碰到时,有一点点隐疼。
整体,我是满意的。
因为,我需要解决的不单是视力问题。
核心是眩晕。
看不了书本,看不了电脑,看不了手机。
大学同学咨询我,问我飞秒手术靠谱不?
我的回答是,依我的直觉,靠谱。
但是,只要是手术,就因人而异,每个人的感觉不同,我这种毫无感觉的,应该属于另类,因为当时在休息室,我看大部分人都睁不开眼,而我是可以玩手机的。
我把最近我整理的眼科学习笔记以及我写的心得分享给了她。
她看完以后,跟我讲,还是不敢。
一是对手术二字恐惧。
二是对效果存疑。
三是总觉得会更早花眼。
她属于高度近视,高度近视本身就是一种疾病,飞秒手术其实只解决摘镜问题,核心的眼球危机生态,解决不了,例如眼底异常,视网膜脱落,飞蛾症。
600度以上近视,其眼球本身就是脆弱的。
我说,做不做,都不要紧,毕竟戴了20多年眼镜了,也习惯了,但是可以从我整理的学习笔记中收获一二,例如定期做眼球检查。
检查时,排在我前面的一位患者,他是计划来做飞秒手术的,结果检查视网膜有窟窿,需要用激光先补一下,前面我在群里还分享过眼科医生给儿子做全飞秒的视频,她儿子才400度,在检查时就发现眼底有两处异常,应该也是做了激光焊补。
至于花眼问题。
我是这么认为的。
第一,到了年龄,做不做近视手术,都会花。
第二,把翻转拍训练融入日常生活,让晚一点花。
飞秒手术里,主要是三类。
一是全飞秒,激光隔山打牛,在角膜里抠出了一副眼镜,然后从一个2MM的小孔取出来,这个小孔24小时就能愈合。
二是半飞秒,是先用激光把眼角膜切个瓣膜出来,等于给眼球开了一个盖,打开盖以后,再进行激光消融。
三是准分子激光,直接打磨。
到底哪种好?
各有优缺点。
全飞秒的好处,康复简单,例如我做的就是全飞秒,下了手术台,就可以正常用眼了,活动自如,不需要任何防护。
但是,缺点是不能做个性化,另外角膜切的比较多。
半飞秒的好处是可以个性化,有医生的说法是视力更清晰,副作用更小,NBA球星做的多是半飞。
半飞的缺点是什么?
第一,康复周期长,做完手术后,会给套上一个透明的防护眼罩,晚上睡觉必须佩戴,预防患者揉眼睛,一揉容易把瓣膜给移位。
第二,这个瓣膜愈合后,也很容易移位,有人手术了十几年,医生拿镊子一挑,整个瓣膜又起来了,这个瓣膜愈合的是外层,内层是粘连在一起,不是长在一起。医生举过两个例子,一个是试衣服的时候,让吊牌擦了一下眼睛,结果瓣膜掀开了,一个是小孩子玩银行卡,碰到妈妈眼睛了,把瓣膜给蹭开了,这两个例子都是手术多年的。
那NBA球星的运动强度,为什么不怕这些?
医生的解释是,存在瓣膜被掀起的概率,但是微乎其微,都属于寸劲系列,巧了,正常情况下,不会出现类似情况。
至于国外为什么多是半飞秒,不是半飞秒比全飞秒好,而是美国到2017年才开始推行全飞秒,过去没有全飞秒手术。
还有的眼科医生,推荐准分子激光,准分子激光是最原始的版本,愈合速度慢,超级疼痛,有人做了手术后,甚至需要挂急诊,受不了了。
我看有位上海的眼科医生,她推荐自己的亲戚朋友做的都是这个。
理由是,受罪归受罪,但是康复后,效果最好。
最接近人眼本来的样子。
副作用是什么?
存在生长变数,这个手术原理是把角膜外层直接打掉了,让再长出来一层,但是新长出来的表层,未必平整光滑……
我个人的观点是,能全飞秒的,不选半飞秒,只因为一点,半飞秒的瓣膜终身存在掀开的可能。
医生跟我讲,很多人选半飞,不完全是经济问题,还有角膜厚度问题,个性化切割问题,预留二次手术的可能。
我大学同学这种,因为恐惧而不选飞秒,我觉得是可以理解的。
毕竟,年龄大了。
相当于更高概率的后遗症来换10年左右的摘镜。
没有太大意义。
除非,眼镜成了心魔。
无知少女,跟我也是同龄人,为什么她做我鼓励呢?
因为,她有摘镜需要。
她本身是国家干部,需要出台,出镜,平时她出镜多是隐形眼镜,所以她看到我做了以后,格外的兴奋,一是我的年龄,二是我的感受。
她觉得找到了风向标。
但是,有一类情况,我是极力鼓励去医院检查的。
左右眼,视力差过大。
特斯拉小姐姐联系我,她跟我情况一样,一只眼1.0,一只眼0.1,长期戴镜矫正,最近有眩晕感,但是她有另外一种感觉跟我不同,我是坏眼胀痛,她是好眼胀痛,通过我的文章,她意识到了问题严重性,在网上预约了专家,今天上午去检查的。
跟我讲,初诊意见是,建议手术。
屈光参差,首选方案是激光手术,次选方案是单眼戴隐形,至于框架眼镜,矫正后单眼单独都能看清,但是无法形成立体构图,左右眼看到的东西远近大小都不同,从而会头晕。
我的这次就诊经验,总结起来就是三句话:
第一,左右眼视力差别过大,一定要去眼科医院做矫正方案,因为大脑会根据用进废退原理,越来越依靠好眼,废弃坏眼,特斯拉小姐姐为什么觉得好眼一直疼,就是使用过度。
第二,要给孩子在眼科医院与口腔医院建档,每年寒暑假两次检查。
第三,飞秒手术,很简单,不可怕,就我个人的体验而言,仿佛什么都没发生,至于害怕自己坚持不住30秒,这个担心也是多余的,医生要求回去做注意力训练,我压根没练,只记得了医生一句话,不需要紧张,不需要瞪眼,自然闭眼睁眼就可以了。
其实,仪器的设计,本身就有容错机制在里面。
眨眼,不要紧,有开眼器。
轻微转动,也不要紧,仪器会跟随转动。
转大了,吸盘可能会脱落。
整体而言,没有想象的那么恐怖……
飞秒手术,全世界满意度是95%,咱反着理解,也就是100个人里,有5个不满意的,换算到我手术的那一天,就有5个人是失望的,后悔的。
这个比例,其实是很大的。
眼睛、耳朵、鼻子,是最影响心情,或者说是生命欲望的,一旦看不见了,听不见了,或闻不到了,很容易歇斯底里。
这也是为什么,总有眼科医生被袭的缘故。
与期望值,不符。
在聊到这个话题时,医生竟然略有情绪,意思是国家对医生保护不够,现在医生成了弱势群体……
还有一点,我们算是达成了共识,很多病,其实医学是无解的,主观感觉这个东西是没法统一评判的,个体生理又存在差异性,从而很难达到百分百满意,这就如同你买个八手的奥迪,跑了50万公里了,你问修车师傅,为什么修好了还跟新奥迪感觉不一样?
所以,作为主治医生,不要轻易加病人。
加了病人,说话也要严谨。
否则,一旦效果没有达到预期,他就会贴出来,网暴你,你看看抖音有多少网暴医生的,可以这么说吧,每个知名的眼科医生,其抖音下面都有劝阻的:千万别找他,我的眼就是被他治坏的,现在只有0.3……
今早,我还刷到一个,是做晶体植入的,高度近视,做完以后感觉飞蛾症严重了,贴出了跟医生的对话,医生跟他讲了,是正常现象,你的飞蛾症是高度近视所致,原本就存在,与植入晶体没有关系,后来把医生逼烦了,把他删除了。
他网暴,还是轻的。
医生在明处,他在暗处。
也许,哪天提刀就去了,因为他越想越委屈,自己花好几万做了晶体植入,不仅仅世界没有清晰,反而更糟糕了,这一切的根源就是遇到了庸医。
前段时间,填报志愿时,有朋友问我医学领域的影像学如何,我谈了自己认为医学领域比较好的几个分类。
辅助生殖。
产后康复。
牙医。
运动康复。
这个问题,其实参考发达国家就可以了。
例如,发达国家,牙医是个很好的职业。
那,眼科医生呢?
眼科,是个阳光领域。
但是,眼科医生,想出头,很难。
为什么?
我说说我旁观的感受。
其它领域的医生,手术参与率非常高,例如骨科,实习生都可以参与一二,例如牙科也是如此,你种不了牙还拔不了牙吗?
实战中,逐步升级。
但是,眼科手术,属于顶级针线活。
500人的医护团队,只有两三个人能完成部分手术。
大部分医生在干什么?
测视力。
配眼镜。
讲科普……
成了两个极端,要么,谁都能干的常规工作。
要么,极度精密的针线活。
眼科手术,医生怎么选?
选名气大的?
不对。
要选手感好的,出勤率高的,这一点看干针线活的就行了,若是天天干,闭着眼都能穿针引线,放下一段时间,手就生了。
我作为旁观者,直觉就是,眼科医生想晋级,太难。
什么领域晋级容易?
类中医专业。
评判标准比较宽松的。
例如,精神病医生。
学的人少,医院疯狂扩张,三甲医院里,我这个年龄的,已经都挑大梁了。
前天,还有朋友找我,问我济南XX医院有没有熟人?想挂XXX主任的号,带孩子去看,说孩子有些抑郁。
我说,先去临沂四院看看,我的观点是,看病也要逐级上去。
她说,不是说杨永信用电击疗法吗?
我说,听着风就是雨。
山东人看病,喜欢找人……
专家的号,网上都可以挂,何必找人呢?
另外,你咋判断孩子是抑郁症?是你判断的还是医生判断的?去做个检查,根据检查结果以及建议,从而决定是否继续往上找。
我以前科普过,抑郁症,是大脑病了。
不是大家理解的,不开心或闲的。
是物理性病变。
需要吃药。
更奇葩的是,她在小红书上搜到了一个账号,讲抑郁症的,竟然是我写的,不过是别人搬运的,也很火,小红书上很多类似的账号,甚至有同步更新的。
之前,我给一个账号留言。
结果,把我屏蔽了。
掩耳盗铃。
其实,我并不介意搬运,随意搬运。
只是,别打我旗号。
找心理咨询行不行?
这么说吧,网上出名的这些心理咨询师,都有个专业称呼,叫原创派。
是褒义还是贬义?
你猜!
在心理学领域,若是一个人在侃侃而谈,却从来没提到过这个领域十多年甚至上百年的人物理论,那么,这个人就是原创派。
心理学,看似是个毫无标准的荒漠学科。
其实,纵横清晰。
说到纵横,我突然发现,沂水路名都改了,原先的土名改的高大上了,东西都是名山,南北都是大河……
只是搞的老百姓凌乱了。
就如同我老家门口那条路,现在叫郁金香大道。
洋气的要命!
山东城市里,街道名最简单的是滨州,东西叫黄河路,南北叫渤海路,四四方方,非常规范。
济南也差不多,经十路,纬一路。
日本也有类似的文化,例如大阪的南北大道叫“筋”,东西大道叫“通”,从而就能理解很多日语地名,例如四桥筋,本町通。
下午,我从健身房回书店,主干道,左转,30秒倒计时,到了最后十多秒,突然不显示了,我心想,这是坏了?
过了好一会,一辆GL8引着一辆考斯特呼啸而过。
从规格来看,应该是商务考察系列。
要么,红色旅游的。
说正式呢,不正式。
说不正式呢,特意打过招呼。
当时,我就在想,倘若我是坐在车里的投资商,看到这个场景,我会害怕,灯都可以随意控制,不是为特殊勤务,只是为一个商务考察团,而让老百姓等。
若是反过来,我就觉得很牛逼。
政府接待的商务考察团,让行老百姓。
那才是值得点赞。
政府对老百姓是谦虚的。
现在,警车开道管理相对比较严格,例如这个车队就没有警车开道,只是一辆老掉牙的GL8。
类似的绿灯放行,没有太大意义。
真的会吓到这些大城市来的客商……
什么情况下,控制信号灯会被点赞?
济南交警或南通交警,接力引导救护车,指挥中心全程控制红绿灯,大家无不点赞,若是咱被红灯限制了,当咱看到是交警引导救护车呼啸而过时,咱是莫名的感动,因为那个躺在里面的人,可能是你,可能是我。
是为一个普通人让行。
城市形象是怎么塑造的?
就是类似的点滴。
这一点,南北有很多文化差异,从而会闹出很多不愉快,例如组团去成都学习,咱这边要推让谁主陪谁副陪,结果四川当地人来了,看到有空位就坐下了,也不讲什么三六九,拿碗米饭,吃饱就走了,山东人觉得整顿饭吃的很压抑。
没办法,散席后,重新组了个局,只要山东人,重新按照规矩坐,重新喝。
去广东也是如此。
广东有先遣部队在,长期驻扎,招商引资的。
老大要去。
要规划线路,几点开会,几点从酒店出发。
广东的红绿灯,肯定不会随意为咱设绿灯,那就需要提前预演,模拟早高峰,线路设计里还不要有回头路,不要有小路,绝对不能跟着导航跑。
广东那边负责对接的就觉得,你们山东人,真有病。
跟着导航跑,15分钟就到了。
结果,非搞出花样来,半小时还没到……
昨天,跟黄毛聊起了那首歌,《明天会更好》,她说自己去KTV,最后一首歌总喜欢点这个,因为她感觉无论是自己还是国家,都是一天比一天好,即便是现在所谓的哀鸿遍野,也是一天比一天好,因为她身在荷兰,感受更深,咱如此,欧美人也如此,这是全球性的经济危机,我们这算好的。
问我,是不是同样的感受?
我说,肯定,即便是这两年,大家收入有所降低,我自己也没什么收入,但是我感觉自己比前几年更好了,对风险意识,对财富管理,都有了长进。
她说,我爸也是这么说的,我爸说,其实大危机是教会我们做生意的,过去大家就是盲目的上杠杆,正应了那句话,人有多大胆,地有多大产,现在看,不是这样的,任何事物运转都有周期性,顺势能红火,逆势能生存,这才是王者。
我说,写作20年以来,我遇到的优秀写手太多了,但是,20年过去了,能剩下的,能活跃的,没几个,这也是我的法则,赚不赚钱,先保持在线。
她问,黄金值得投资吗?
我说,回头看我的定投模型,最大的失误就是刨除了黄金ETF,当时老师是建议我选上,我之所以放弃,是因为我觉得黄金过时了,另外当时黄金一直不温不火,波动太小。若是你想投资,我觉得现在不是很好的时机,等什么时候价格下穿年线时,可以启动定投。
她问,会不会永远不下穿年线?
我说,不可能,但是呢,当它下穿年线时,你大概率也不会定投了,因为那时,恐惧在蔓延,我有计划定投黄金,启动节点定在下穿年线开始。
她问,纳斯达克、日经,会继续大牛吗?
我说,从我的直觉来讲,我觉得跌的概率更大一些,跌的原因很简单,就是这两年涨的太离谱了,物极必反,潮起潮落,为什么前段时间大跌接着又拉上来了?这个其实是情绪反弹,未必能持久,现在大家都在硬撑,在等待,等待与人工智能有关的突破性概念,这一轮全球大牛市就是人工智能带起来的,这个概念若是可以持续炒作,还会继续牛,若是没有新概念推出,慢慢就下去了。
她说,前段时间,跌的太吓人了。
我说,日经指数一天跌了12%,然后10天又涨回来了15%,都说外围赚钱,你这么想,那个跌法,你不跑吗?这个涨幅你不追吗?
她问,现在国内戴口罩的还多吗?
我说,疫情刚结束时,还很多,不管什么东西,戴久了就很难摘下来,我原以为口罩文化会持续很久,怎么也要三五年,没想到,现在摘的很彻底,前段时间我去爬泰山,特意关注了这个细节,数万人,戴口罩的就是那么三五个。
她说,留学生,怨气最大,有些好几年没能回家,要么就是回来被隔离过。
我说,整个疫情政策,要一分为二看,前两年,其实是90分,第三年,在上海那一波顺势放开,整体就是满分,但是上海那一下,对中高产阶层的信心打击是致命的,他们以为上海是国际的,是现代的,没想到,跟沂水,跟农村,没区别,一封就封住了,疫情后,全球股市都创新高了,A股创新低了,本质是什么?信心没了,现在就是信心修复期。
她说,就跟你说的一样,好在,有一流的纠错能力。
我说,接下来,还会有三处纠错,一是重提实事求是。二是在一些国际问题上,态度鲜明,很多是与非的问题上,是不能把中国传统文化里的中庸拿出来的,你们讨论谁是好人谁是坏人,我拒绝讨论,我遵循中庸之道,表面上很合理,其实不合理,因为在大是大非问题上,没有中间项,弃权就是选项,而且还不敢承认,最终里外不是人,永远站在文明的一面,正义的一面,爱的一面,是错不了的。三是精简业务,这些年一直提减少开会,会貌似的确是少了,但是别的东西多了,光需要打卡的APP一箩筐,需要学习的笔记一大摞,要把精力用到刀刃上,用到为人民服务上……
她问,会吗?
我说,用不了几年,放心吧,我跟你这么讲吧,现在的配套班子已经跟不上年轻干部了,对大BOSS无微不至的照顾,其实大BOSS是很讨厌的,现在大BOSS都是非常务实的,他反对一切形式主义,酒场文化,只是很多事都是幕后安排的,他还不知道是如此刻意的,若是知道了,会很生气的,例如为了走什么线路提前踩点之类的,倘若真知道了,大发雷霆,中国不缺家国情怀的人,也不缺少为中华崛起而读书的人……
她问,你有没有考虑怎么给孩子铺路?
我说,铺不了,顶多是给留点钱,像你们家还行,到时候能接班。
她说,我们家没有男孩,我爸希望我姐夫能接班,但是我姐夫对他这一摊子不感兴趣。
我说,中国的企业,就是一代企业,创始人没了,企业也就没了,别想那么长远,你可以看看中国大宅院的变迁,能几代人连续居住的,很少,多是在大户人家转来转去,这就如同我以前说的,在村里,你的房子住几代人都可以,因为你已经是底层了,不能更低了,但是在北上广深,则是风水轮流转,你有能力就在核心区域,没有能力就被赶出去了,国家与国家也是如此,国家什么时候最有干劲?从穷到乍富的过程,例如改革开放这40年来,中国人多努力?但是你看现在的江浙沪创二代,他们普遍没什么干劲了,什么地方干劲大?河北、河南、鲁西南,你不关注加工业不知道,现在小商品领域,河北才是卷王。但是,也不用担心,河北再卷,三五十年内,也成不了浙江,浙江的底蕴能追溯到西晋。
她说,只能儿孙自有儿孙福了。
我说,非要给儿孙留点什么,就努力找个高智商生娃,例如大家都知道杨振宁是天才,物理学大咖,比肩爱因斯坦的人,他父亲也不是等闲之辈,清华数学系主任,斯坦福的数学学士,芝加哥的硕博。
她说,我是不生了。
我说,让我重新选择,我不婚不育,应该也不恋爱。
她说,我就是这个原则,只爱自己,你那天分享的那段很好,女人不应该困于小情小爱。
括弧,她说的是我在学习群里分享的那段:女孩子应该去看世界,体验各种新的事物,要把时间分给山川树木,江河湖海,日月星辰,而不是困于人际关系,把小情小爱当作多么重要的事。
我说,地坪漆小姐姐,现在被我调教的很好了,过去是超级恋爱脑,后来我跟她讲,谁给你钱你跟谁好,不给钱,咱何必浪费这个感情?她前天跟我讲,豁然开朗……
她说,记不记得,你在骑行山东里写过,临沂应该开发运河,把沂河航运搞起来,打通与江苏的水运体系。
我说,里面有个前提,倘若我是临沂市委书记的话,现代人有个误解,总觉得飞机、高铁、高速这么畅通了,为什么会发展内陆水运?其实水运才是性价比之王,前段时间我分享了一个信息,广西要挖人工运河,这样贵州、广西的船可以直接从南宁直接南下出海,过去是需要到广东才能出海。最近,还有个新闻争议很大,国家要投资三千亿挖江西那边人工运河,一片骂声,甚至用了这样的标题:集中力量办坏事。实际上呢?若是江西打通了大运河并且能直通国际大港,江西经济接着就上去了,不要低估了人工运河的威力,就拿山东举例,山东目前运河畅通的区域主要是济宁、枣庄,这两地的化肥厂就非常有竞争优势,因为出海运费低,别的地区若想竞争怎么办?政府补贴运费才能打一打价格战,否则没戏。青岛我女朋友们就是做化肥外贸,她们也做江西的单,江西有些地区采取的策略是修铁路专线到港口,但是也没有水运有竞争力。
她说,其实可参考德国,德国的内河航运超级夸张,你站在河边,突然就出现了巨轮,仿佛泰坦尼克号开了过来。
我说,德国主要就是三大河,多瑙河、莱茵河和易北河,然后又修了交叉运河,德国三河流域都可以水运直达。我不知道为什么这次运河大行动没有山东?原先有个设想,渤海湾慢慢成了死海,海水不流通,有专家提议,从莱州湾到胶州湾直接修一个海水运河,一是可以使渤海湾成为活水。二是运河沿线经济就被带动起来了。
她说,那是海水,不现实。
我说,海水不是问题,现在有很成熟的运河防盐碱化方案,核心问题是,现在的东西链接错综复杂,铁路,公路,通讯,引黄济青,突然切这么一刀,再接起来,堪比脑袋移植的手术量。
天马行空,谈的都是本不该我们操心的话题……
(正文完)
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