第四十五章《多囊卵巢》
我们本地有个网红，跟我同岁。
很是奇葩。
他的愿望是全世界生孩子。
生100个。
不同国籍，不同肤色。
听着挺扯蛋吧？
关键是，人家是真生，国内国外开花结果……
不是开玩笑，是真的，只是离100还有很远很远的距离，这哥们泡妞有多神奇？他体验生活开了半年出租车，睡了35个姑娘，我为什么对他这么熟悉？因为他为了学习写作，给我当过专职司机。
这些，我在日记里都写过，本地人对他也很熟悉。
他的野心？你要听听，觉得这个人疯了，他认为，自己未来是美国总统的爹，德国总理的爹，总而言之一句话，只要娃足够多，总有概率出现大人物。
他只生，不养。
不介意孩子跟谁姓，叫自己什么，都无所谓。
哪怕女人把他拉黑了，也无所谓。
他只在意能否播种！
认识他以后，我觉得自己的播种欲被激发了。
我开始研究这个事。
一研究不要紧，叹为观止，类似的他，太多太多，主要渠道是什么？
地下捐精。
每七对夫妻就有一对存在孕育障碍，有男人的问题，有女人的问题，有些可能会去医院治疗，有些就会曲线救国。
例如，借精。
又不希望被周围人知道。
于是，就会加入一些借精群，这里面又分多种情况，例如长的帅的，学历高的，可能还收费，还讲究体内和体外。
更多的人，只是为了播种。
一般，借完以后，就会拉黑，老死不相往来。
找我倾诉的人很多，尤其是女人，类似的秘密不能跟身边人讲，就讲给懂懂听听吧，有人是怀了邻居的孩子，有人是怀了同学的孩子，也有人是地下借精借来的，她是日照的，觉得上海人基因好，她跑去上海怀的，老公陪她一起去的，体外，用针管注射进去的。
那有个问题，倘若，咱媳妇怀了别人的孩子，我们会怎么办？
若是采访。
100%认为，会离婚，会杀人。
现实生活中呢？
男人普遍选择了接受，毕竟孩子也挺可爱的，又喊自己爸爸，自己就把自己说服了。我遇到过一个倾诉很有意思，头胎是老公的，二胎是老公表弟的，老公动不动给这个表弟打电话要抚养费。
还是那句话，人在假设的时候，是最有骨气的，最有道德的，最富正义的。
研究了一圈，我发现，地下捐精不适合我。
原因有三点：
第一、选择地下捐精的家庭，普遍不咋地。
第二、我这个目标太大，跑不了。
第三、我还是喜欢孩子喊我爸爸。
这玩意就如同黑洞一般，你不研究它，它就不存在，一研究，很容易陷进去，我内心产生了质的动摇，过去我是坚定的不婚不育派，我日本的前妻是因为ONE NIGHT怀孕了，没办法，曹医生家的闺女是我爹娶的，我不要，他非给我娶门媳妇，生怕我真的打了光棍，还有，我爹觉得曹医生在镇上德高望重，我们门当户对，怀孕也是意外。我现在的媳妇呢？她跟我承诺的很好：我只要身份，不限制你自由，不跟你生活在一起……
结果！
在我眼里，我三个媳妇，都不适合我，我没有跟她们生二胎的欲望。
可是呢，我又被这些多娃的爹洗脑了，也想多生几个娃，明目张胆的生，我知道，娃知道，女人知道，我媳妇们不知道。
什么样的女人适合？
喜欢咱的，事业独立的，单身或半单身，想自己生娃的。
怎么弄？
很简单，她四处放话，要做试管婴儿，当单亲妈妈，发朋友圈跑北京跑上海跑日本，发体检报告，这么表演一段时间后。
自然受孕。
没有任何人怀疑。
这么说吧，地方名媛做试管婴儿的背后，多是自然受孕，她这么做的目的，只是隐藏、保护孩子的爹。
我们本地就有，我关注了她全程的表演。
我找这样的女人是比较容易的，我在读书会当主讲嘉宾，在MINI车友会，在Vespa车友会，在公路车骑友会，在牧马人车友会……
我能接触到的野性女人，太多了。
尤其是玩牧马人的。
多是类似的女人。
我选中的第一个女人，是咖啡店老板娘，玩牧马人的，我不是看中了她的收入，而是看中了她的学历，她念过二本，不知道是不是花钱买的，反正感觉整个人素质还可以。
主要更巧的是，她刚离婚。
她手里有准孕证。
没有准孕证是不能怀孕的，今天可以，当时不可以。
结果，交往了半年，没怀上。
她怀疑我有问题。
我心想，我有问题，我的娃们是谁开的枪？
我建议，她去检查一下。
一检查不要紧，B超结果是：卵巢增大并有多囊样改变。
医生的诊断结果为：多囊卵巢综合征。
无法自然受孕。
多囊卵巢是什么意思？
如果将我们的卵巢比喻成一颗苹果树，正常情况下每个月应该有1个苹果（卵泡）熟透了，然后瓜熟蒂落掉下树（排卵）。而多囊患者的苹果老是熟不透，于是半生不熟的卵泡挤在卵巢里排不出去，把卵巢撑得老大，就像石榴一样。
医生的建议有二：
一是减肥。（她本身不胖，略丰满而已）
二是服用降雄激素药物，就是我们常用的短效避孕药。
治疗了半年，依然没怀上，反而月经都没了，那我需要咨询专家，我第一个想到的就是我在沙漠里认识的那个北京妇科医生，她专业没有问题，只是性格奇葩了一点，属于二极管。
二极管遇到的奇葩事更多，例如丈夫陪着老婆去做孕检，妻子在里面问，多久才能知道孩子是不是丈夫的？有没有办法检测？
我打电话给她。
她说，人必须来，我看了才能知道。
好吧。
很巧，正好牧马人车友会组织去爬老掌沟，路过北京，二极管当天特别忙，N多人在排队，她看到我以后，直接给写了个单子，让先去化验，一分为二，一份是给我的，一份是给咖啡店的，我的是检查精子，目的是排除弱精症。
我心想，那不用做了。
给咖啡店开的检查单是甲状腺功能七项。
我是这么计划的，等她看完最后一个病人再给我们看，然后我们一起去吃饭，毕竟我们也是车友，而且我跟二极管私人关系特别好，老铁级的。
她让咖啡店上床，劈腿。
拿手电筒看了一番。
让下来了。
二极管说，误诊，在小地方属于很常见的误诊现象，医生一看B超显示多囊卵巢接着就给定性成了多囊卵巢综合征。
这是两个概念。
多囊卵巢是一个表现症状。
多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，有严格的诊断标准，目前最为常用的标准是鹿特丹标准：
A，雄激素高，有男性化症状，例如长胡子，长痤疮。（所以，二极管在看了我写的大学生村官长胡子后，她认为村官是多囊卵巢综合征。）
B，无排卵或偶尔排卵，表现就是月经不规律，闭经。
C，B超显示多囊卵巢。
三项只要符合任两项，再排除一些肿瘤性疾病等即可确诊。
那，咖啡店的多囊卵巢是怎么造成的？
二极管的答案是：甲减造成的。
治疗方向应该是针对甲减，甲减治好了，多囊卵巢问题自然也就解决了，受孕没有问题。
一直到我们回到家，二极管给我发信息：你们不是两口子吧？
我跟她说了实话。
她把电话打了过来：懂懂，你千万别作死，绝对是炸弹，女人孕前承诺的再好，当她进产房那一瞬间，就后悔了，别人都有丈夫陪伴，而自己没有，全是怨恨。还有一点，我的直觉是，她还不了解你，可能把你想象成大老板了吧？
怀了一次，中途没了胎心，流产了。
我又联系二极管，二极管又把我教育了一通，但是也没办法，她给我开了一个检查清单，让我带她去检查，主要是体内激素类。
我把检查结果发给二极管。
二极管问我：你问她，是不是之前医生给开的药，没停？
我一问，果然是。
说明，她内心深处，也没完全相信二极管，而是继续相信了本地医生，按照多囊卵巢综合征去治疗的，一直在服用抗雄激素的药物。
二极管的诊断有二：
第一、甲减还没有治好，必须严格按照备孕标准来，TSH（促甲状腺素）不能超过2.50，最好不超过2.0。
第二、降雄药物导致雌激素也变低了，导致卵子质量不高，即便怀孕了，它的黄体功能不行，依然会胎停。（医学表现是雌二醇过低）
那我就好奇了，降低雄激素的药物，咋会导致雌激素降低呢？
她是这么解释的：雄激素主要来源于卵泡膜细胞和肾上腺皮质，即便没有患上多囊，健康女性的卵泡膜细胞和肾上腺皮质也会分泌雄激素。雄激素是雌激素的原料，在卵泡正常发育的情况下，睾酮会被芳香酶改造成雌二醇。
懂了，跟母螳螂吃公螳螂是一回事。
男人是女人的药引子。
那，我又有了新的问题，按照您的说法，那多囊卵巢综合征吃降雄药物是南辕北辙？
她说，一分为二来看，吃降雄药物的一个重要目的，是为了消除多毛、痤疮等外在表现以及改变高雄激素血症。对于多囊卵巢综合征这个病而言，没有多大价值，为什么呢？
因为，雄激素升高是卵泡发育停滞的外在表现，高雄激素是果，卵泡发育停滞才是因。
那，倘若真确诊了多囊卵巢综合征，该怎么治疗呢？
二极管的观点是，多囊卵巢综合征病因有遗传与非遗传因素。其实，根本原因并不清楚，因此，也没有根治的办法。
最直接的建议，减肥，减肥，减肥！
还有，一定要检查甲状腺功能七项，确认有没有甲减问题，若是有严重的甲减问题，可能解决了甲减，多囊卵巢综合征也随之迎刃而解。
后来，治好没？
治好了，只是没给我生，给别人生了。
是我自己主动放弃的，因为我发现，她有很严重的债务问题，她装修用的空调、地板都是赊欠的，乃至房租都拖欠，她还吸收亲戚朋友的存款。
至于给谁生的，咱不深究了。
那又是另外一摊故事。
我物色到的另外一个目标，是一个准孤儿，她是单亲家庭长大的，妈妈也老了，她对婚姻没有兴趣，她那里没有准孕证这个概念，我是爬武夷山时认识的，先后怀了两次，都流产了，第二次都到了六个多月，去医院保胎之类的一通操作，最终还是引产了，胎儿发育也不行。
我又求助了二极管。
二极管虽然很反对我这种魔幻操作，但是作为医生，她对病人还是充满职业素养的，她一看武夷山，答复是：百分百胰岛素抵抗。
胖女人为什么不容易怀孕？
因为，胰岛素抵抗，卵细胞无法健康成长，即便怀孕了，也会习惯性流产，流产不是因为你蹦蹦跳跳，而是受精卵质量不高，是一种自然界的优胜劣汰。
根源，是胰岛素抵抗。
肥胖，是万恶之源！
奇葩的是，武夷山从来没测过血糖，没测过血压，在二极管那边一体检，全是爆表系列，二极管说，这样的身体参数肯定也是高危产妇。
二极管又一次对我苦口婆心：你别捣鼓这些了，没意思。
想了想，要不，跟自己的媳妇生个吧。
媳妇想生双胞胎。
那需要去生殖医院，按理说，我有个得天独厚的优势，去日本，我前妻在那边，而且她就搞这一类业务，为什么我不去？
女人终究是女人。
虽然她讨厌我，也不在意我，但是我带着现在的媳妇去做试管婴儿，她还是会有波动的，干脆别惹她了。
山东，就有国内顶级的生殖医院。
需要排队。
排老久……
关键是，我们没有准孕证。
但是，可以变通，例如我们先离婚，我再跟A结婚，办出准孕证，全程我媳妇都使用A的身份证，包括试管过程、生产过程，出来出生证明以后，落户在我名下就可以了，我跟媳妇再复婚。
媳妇也同意。
找A也不难，我身边愿意赴汤蹈火的，多了去。
在操作过程中，突然放开了二胎。
排队更紧张了。
我已经拿到了排队号码，有两个朋友要插队，他们都是45岁左右的夫妻，无法自然受孕，要做试管婴儿，我们三家AA，宴请负责发号的，宴请主刀的，山东特别流行这些，而且我们三家经济情况都非常好，人脉也可以，排号是个大学问，例如我哥开发的楼盘，号是从201开始卖的，前200号是给关系的。
主刀医生喝了酒，喜欢吟诗，站椅子上，站茶几上。
性情中人。
他跟我玩的比较多，我也表达过我的观点，我媳妇是个初中生，基因一般，我不是很想跟她生，有没有办法？
他提了一个观点，可以狸猫换太子，我跟我女朋友商量好，让我女朋友取卵子，然后受精卵栽培进我媳妇肚子里，孩子是我媳妇生的，我媳妇不会有任何怀疑吧？
那，万一有天发现了，孩子不是我媳妇的呢？
不要紧，医疗事故。
医院弄错了。
但是，他说，咱这边做不了，去南方可以！
这个办法好，说明，有人这么弄过，这几年，我天天看《今日说法》，这有什么稀罕的，这不就是代孕模式嘛，上海都是一条龙服务，上次我们去爬九华山，跟我一起爬山的房产大V跟我讲，上海有房产大V代孕了100多个娃，对这个数字我觉得要打个问号，但是十多个的，的确不稀罕，网易副总裁人家亲自生了12个娃。
取卵子太疼了，我媳妇受不了，差点晕厥。
作罢。
是我不想生，她非要生。
父母不催吗？
我们家的父母，不管这些事。
我那个号，还让我给卖了，卖给了一个58岁的阿姨，人家也生二胎，关键是人家都绝经了……
是不是很奇葩？
看个新闻《74岁老太生双胞胎女儿》。
一看就是两点：
第一、借的别人的卵子。
第二、试管婴儿。
至于精子是不是大爷的，也要打个问号。
跟我一起排队的两个家庭，都没有成功，卵子都没有问题，精子都有问题，但是他们不接受精子库，而且他们两家跟我们也很像，是女人想要二胎，男人不要。
其中有个大哥，算是土著企业家吧。
很博学，很智慧。
他跟我讲，人生修行的就是一个缺憾，不能什么都有，例如我们有儿子了，要是再有个闺女就好了，那就圆满了。他认为，从命理上，这不合适，人一旦圆满了，就容易短命，他强烈推荐我读贾平凹的《废都》，他说这是一本百年难遇的好书，俩字就可以概括全书，求缺。
我是这么理解的，可能是一种自我安慰吧。
他的这些话，对我改变也蛮大，打消了我四处乱折腾的念头，仔细想想，真的没意思，早晚都是一地鸡毛，我媳妇当年不比这些要给我生孩子的女人更卑微？从上海跟着我回了农村，一待就是五年，灰头土脸的，现在还不是整天撕B吗？
咱可别给自己惹麻烦了。
我在《懂懂学恋爱》里也写过一些因为跟我生孩子而鸡飞狗跳的事，想想都头大，我脑子是不是进水了？
二极管是很有意思的，前段时间还跟我通了个电话，跟我讲，约会要带体检报告，是她刚遇到了一个病人，喉咙里长满了菜花。她吓唬我，说女人的嘴巴也是炸弹之一，概率只有无套性行为的十分之一。
她说，董老师，你不用害怕，现在什么性病都好治，艾滋病都好控制，放心的去享受吧，哈哈哈~
杀人诛心！
我甚是好奇，明星里有没有多囊卵巢综合征的？
她说，也有，过去没有脱毛意识，从影视剧里就能判断出明星是不是有多囊卵巢综合征，例如台湾有两位女星，结婚很久没有孩子或者被媒体报道怀孕困难。一个是林依晨，一个是陈怡蓉。如果看早期出道的电视剧，会发现她们的上唇都有细细的绒毛（唇毛），看起来像薄薄一层小胡子。
她们俩就是。
今天，为什么很难判断？
都脱毛。
她说，但是，脱了衣服很容易分辨，因为乳头的毛一般不会脱，而雄激素会导致乳头上的毛变黑变长。
我的就是。
我是治脱发导致的。
对于多囊卵巢综合征，她的观点是减肥就可以，管住嘴，迈开腿，那么十之二三的患者就可以恢复排卵。有些无法恢复的，则可以使用药物治疗，血压高的降血压，血脂高的降血脂，胰岛素抵抗的可以适当注射胰岛素，还可以吃一些促排卵的药。
办法总是有的。
实在不行，生殖辅助。
你想，人家74的老太太都能生，你怕啥？
试管婴儿，国内管的非常严，结婚证、伦理审查等等，做生殖辅助的，多数是夫妻，我日本前妻搞的那些呢？
什么类型都有。
尤其是想当单亲妈妈的。
他们的精子库是可以筛选的，选年龄，学历，身高，长相，甚至肤色。
我前妻就拿我跟她生的小太郎当活广告：你看，我就是选的精子库。
人家会问，那怎么跟孩子解释？
她说，非常简单，我跟孩子如实回答的，你是来自生殖辅助，来自于现代医学，你的爸爸是精子库。
小太郎信吗？
信。
我本身长的有点日韩风，尤其是卷发，所以没人怀疑这些。
上次，我去日本。
我前妻调侃我，说帮我找到了一个全新的生财之道，日本有颜值网红，卖精子，一管5千元人民币，供不应求。
我在想，日本网红太可怜了。
若是中国？
卖5万，也无数人买。
若是让我重新选择，我会选择做一个单身狗，不走近任何人，过自己想要的生活，生命中每走近一个人，都是一份牵扯。
太累了。
没意思。
对生殖辅助研究了这么久，对我最震撼的数据是不孕不育率，竟然这么高，我也理解了我小时候山东电视台那个与蓝翔技校齐名的不孕不育广告，我现在都还能记住那广告语：婚后无子莫发愁，寻子得福水清沟。
刚搜了一下，第一条新闻是：《青岛查处非法行医机构 “寻子得福水清沟”被查》。
学完这篇后，我觉得正确的备孕应该增加两条：
第一、健康的前提下，足够瘦。
第二、检查甲状腺功能。
读后感：
1，成功学里有个说法，受孕时，我们是那条跑的最快的精子，其实这个不准确，跑的快的多成了炮灰，我们是最幸运的那一条而已。还有一条冷知识，在传统的认知里，我们觉得攻方是精子，被动方是卵子，实际情况恰好相反，精子是被卵子主动抓取的：一颗卵子，宛如一只张牙舞爪的蜘蛛，利用粘滞的外表来“捕捉、束缚”精子。
2，多囊卵巢还分胖多囊与瘦多囊，两者均存在胰岛素抵抗，一个需要减肥，一个需要增肌，总而言之，得了多囊卵巢也不可怕，不要有太重的心理压力，实在不行，就去生殖辅助，也没啥，加油！
正文
懂懂学医学——第四十五章《多囊卵巢》
